O balismo é o movimento descontrolado e brusco dos membros, ocorrendo também em repouso. O problema é de origem neurológica e atinge pessoas de todas as idades, mas principalmente mais velhas. Quais são as causas do balismo e como esse distúrbio é tratado?
Balismoé um distúrbio neurológico associado à lesão do núcleo baixo-talâmico de Luys no sistema extrapiramidal, que se manifesta por movimentos anormais. O paciente faz movimentos inúteis, súbitos e abrangentes de seus membros.
O balismo é uma das disfunções do sistema extrapiramidal. Além dele, distinguimos, entre outros Doença de Parkinson, coreia de Huntington e degeneração hepatolenticular.
Znienacka lança um braço ou uma perna para frente ou em outra direção. Parece que ele está jogando um membro para longe dele. Infelizmente, essa violência muitas vezes leva à automutilação do doente, que nunca espera bater em alguma coisa. Portanto, em pessoas acometidas pelo balismo, observam-se inúmeras contusões e arranhões no corpo.
Movimentos balísticostambém podem aparecer enquanto ociosos. Eles muitas vezes acordam a pessoa doente e levam à exaustão e a um bem-estar geral deprimido. Além da exaustão, também podem resultar em incapacidade.
O balismo geralmente afeta as partes proximais, ou mais próximas (mais próximas) das pernas e braços, menos frequentemente o pescoço. Se os movimentos da bola cobrem apenas um lado do corpo, falamos de hemibalismo (a forma mais comum de balismo), se apenas um membro é de monobalismo. Movimentos involuntários das partes distais (distais) dos membros são menos comuns, mas menos intensos.
Causas de balismo
Movimentos balísticos podem aparecer em conexão com danos nos gânglios da base (principalmente no tálamo inferior), no tálamo ou na substância branca dos hemisférios cerebrais. Frequentemente coexistem com coreias às quais são semelhantes em termos de morfologia e etiologia. As outras causas de balismo são:
- acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico
- câncer
- alterações desmielinizantes
- doenças do sangue (doenças sistêmicas do tecido conjuntivo)
- efeito colateral de drogas antiepilépticas ou levodopa (usado para tratar a doença de Parkinson)
- infecções como sífilis, tuberculose ou toxoplasmose
- inflamações imunológicas (lúpus, coreia de Sydenham,esclerose sistêmica, doença de Behçet)
- traumatismo craniano
- doenças hereditárias degenerativas
Tratamento de balismo
Às vezes, os movimentos de salão param espontaneamente dentro de alguns dias a várias semanas após, por exemplo, um derrame. Geralmente, no entanto, o tratamento adequado deve ser implementado. A estimulação muscular excessiva é reduzida por drogas antidopaminérgicas. Gabapentina e ácido valpróico (usado para tratar a epilepsia) também estão melhorando. No balismo também é utilizado o tratamento neurocirúrgico, que visa lesar as estruturas responsáveis pela ocorrência de movimentos involuntários e assim reduzir ou eliminar os movimentos da bola. Essas operações incluem:
- talamotomia estereotáxica, que consiste em danificar deliberadamente uma pequena parte do tálamo, e
- palidotomia estereotáxica - envolvendo danos a uma pequena área da bola pálida