CONTEÚDO VERIFICADOAutor: Karolina Karabin, MD, PhD, bióloga molecular, diagnostica laboratorial, consultora de nutrição e estilo de vida

Muita gente não percebe que o que bebemos é de grande importância, pois pode afetar significativamente a forma como determinada droga se comporta em nosso organismo. É por isso que não podemos usar drogas com o que queremos e vale a pena conhecer a lista de bebidas proibidas que podem afetar os efeitos das drogas.

A influência das bebidas nos efeitos das drogas

Uma interação entre drogas e bebidas (ou mais alimentos em geral) significa que um determinado nutriente ou composto na bebida altera a forma como a droga afeta nosso corpo. Isso pode ocorrer no nível de absorção ou metabolismo do fármaco por enzimas individuais.

Como consequência, a substância ativa do medicamento pode ser reforçada ou enfraquecida. Na pior das hipóteses, efeitos colaterais graves podem até ameaçar nossas vidas.

O que não tomar medicação: café e chá

Café e chá são uma das bebidas mais consumidas no mundo e infelizmente não são um bom produto para tomar remédios. Ambas as bebidas contêm cafeína e, portanto, não devem ser regadas com broncodilatadores como teofilina, aminofilina e adrenalina.

Esta combinação pode aumentar o risco de efeitos colaterais como hiperatividade, nervosismo e aumento da frequência cardíaca. Sintomas semelhantes podem ser agravados por outras bebidas com cafeína, como cola ou bebidas energéticas.

Além disso, beber preparações de ferro com chá interrompe sua absorção, porque o chá contém uma grande quantidade de taninos. Os taninos formam complexos insolúveis com o ferro e impedem sua absorção adequada no trato digestivo.

O que não tomar medicamentos: sucos de frutas cítricas

Sucos cítricos contêm muitos ácidos orgânicos, que os tornam ácidos. A consequência disso é a decomposição, ligação ou absorção difícil de certos medicamentos no trato gastrointestinal, por exemplo, eritromicina.

Além disso, beber antiácidos contendo alumínio com sucos cítricos aumenta a absorção de alumínio, o que pode resultar em sua concentração tóxica no organismo.

O mais amplamenteO suco de toranja foi testado para interações medicamentosas e pode interagir com mais de 85 medicamentos. Existem muitos medicamentos comumente usados ​​nesta lista, como:

  • drogas anticancerígenas, por exemplo, dasatinibe, crizotinibe,
  • ansiolíticos, por exemplo, benzodiazepinas,
  • medicamentos antivirais e antibacterianos, por exemplo, eritromicina, maraviroc,
  • drogas antilipêmicas, por exemplo, lovasatina, atorvastatina,
  • medicamentos usados ​​em doenças cardiovasculares, por exemplo, amiodarona, apixabana,
  • analgésicos, por exemplo, cetamina, alfentanil,
  • antieméticos, por exemplo, domperidona,
  • imunossupressores, por exemplo, ciclosporina, sirolimus,
  • medicamentos usados ​​em doenças do sistema urinário, por exemplo, darifenacina.

Estudos mostraram que o suco de toranja pode aumentar a concentração sistêmica de vários medicamentos, prejudicando o metabolismo devido à atividade de uma enzima chamada citocromo P450 3A4 (CYP3A4). Esta enzima está envolvida no metabolismo de cerca de 50 por cento. drogas e é encontrado nas células epiteliais intestinais e no fígado.

As substâncias químicas nas toranjas que afetam a atividade da enzima CYP3A4 são flavonóides como:

  • furanocumarina,
  • campferol,
  • naringenina,
  • quercetina.

Por exemplo, a furanocumarina é metabolizada pela enzima CYP3A4 em intermediários que inibem a ação da enzima e consequentemente aumentam a concentração do fármaco no sangue.

É bom saber que tanto o suco espremido na hora quanto a fruta fresca podem reduzir a atividade da enzima. Uma toranja inteira ou 200 ml de suco de toranja é suficiente para aumentar a concentração do medicamento e causar efeitos colaterais. Portanto, para evitar interações medicamentosas com o suco de toranja, não tome nenhum medicamento com ele, mas também não beba o suco por pelo menos 4 horas antes e depois de tomar o medicamento.

Também foi constatado que o suco de toranja e outros sucos cítricos atuam através de um mecanismo adicional de inibição de transportadores de drogas e reduzem a concentração sistêmica de algumas drogas, por exemplo, fexofenadina.

Pesquisas mostram que outros sucos de frutas cítricas, por exemplo, laranja, limão, pomelo, também podem ter um efeito semelhante ou diferente. Por exemplo, a hesperidina no suco de laranja pode reduzir a absorção do anti-hipertensivo celiprolol, bem como de alguns antibióticos, como eritromicina, benzilpenicilina.

O que não beber drogas: álcool (etanol)

Muitos medicamentos de venda livre e prescritos interagem de forma muito perigosa comálcool, especialmente quando consumido em grandes quantidades. A ingestão de drogas com álcool pode alterar sua farmacocinética, incluindo absorção e metabolismo. As interações medicamentosas com o álcool ocorrem por meio de vários mecanismos bioquímicos, sendo um deles a competição pelo metabolismo com a mesma enzima.

O álcool pode reduzir os efeitos desejados e aumentar os efeitos colaterais dos medicamentos. Para entender exatamente como o álcool interage com certos medicamentos, é importante saber como o álcool é metabolizado. Cerca de 10 por cento o álcool é metabolizado na primeira etapa no estômago, intestinos e fígado.

Uma das principais enzimas envolvidas no metabolismo do álcool é a álcool desidrogenase, que converte o álcool em acetaldeído, que por sua vez é metabolizado pela aldeído desidrogenase em acetato. Além disso, o álcool é metabolizado por enzimas da família CYP450, principalmente CYP2E1.

Dependendo da frequência do consumo de álcool, o álcool pode aumentar ou inibir a atividade da enzima CYP2E1. O consumo crônico e intenso de álcool aumenta a atividade da enzima (até 10 vezes), enquanto o consumo intensivo de curto prazo inibe sua atividade. Portanto, os medicamentos que são decompostos pela enzima CYP2E1 são metabolizados mais rapidamente em bebedores crônicos, o que requer doses mais altas de medicamentos.

Por outro lado, em bebedores solteiros, o oposto é verdadeiro e as reações adversas podem se intensificar. Absolutamente nenhuma droga deve ser regada com álcool. No entanto, devemos ter um cuidado especial ao tomar os seguintes medicamentos:

  • medicamentos para hipertensão, por exemplo, propranolol,
  • ansiolíticos, por exemplo, benzodiazepinas,
  • analgésicos, por exemplo, ibuprofeno, naproxeno, paracetamol,
  • medicamentos antidiabéticos, por exemplo, metformina,
  • antidepressivos, por exemplo, inibidores da MAO,
  • antipsicóticos, por exemplo, fenotiazina,
  • anti-histamínicos, por exemplo, cetirizina, prometazina,
  • drogas antibacterianas, por exemplo, eritromicina, cloranfenicol,
  • anticoagulantes, por exemplo, varfarina,
  • anticonvulsivantes, por exemplo, fenitoína,
  • antieméticos, por exemplo, metoclopramida.

O problema comum é a interação do álcool com analgésicos do grupo dos anti-inflamatórios não esteroides, como o paracetamol, que pode ser especialmente perigoso para o fígado. Além disso, essa combinação pode aumentar o risco de sangramento gastrointestinal.

O que não tomar medicamentos: leite e bebidas lácteas

O leite é um produto rico em cálcio, que pode limitar ou impedir completamente a absorção de algunsdrogas, por exemplo, fluoroquinolonas, tetraciclinas. Isso se deve à formação de íons de cálcio para formar sais insolúveis em água.

Além disso, o leite pode causar uma alteração no pH do suco gástrico, o que provoca a dissolução prematura da casca do fármaco, por exemplo, bisacodil, que deve se dissolver apenas no intestino delgado. Como resultado, faz com que a droga seja liberada no estômago e sua irritação.

Com o que tomar remédio?

É melhor tomar cada medicamento com água sem gás, pois é neutro para todas as substâncias ativas contidas nos medicamentos. Não afetará a absorção do medicamento ou suas propriedades farmacológicas.

Sobre o autorKarolina Karabin, MD, PhD, bióloga molecular, diagnostica laboratorial, Cambridge Diagnostics PolskaBiólogo de profissão, especializado em microbiologia, e diagnosticador laboratorial com mais de 10 anos de experiência em trabalho laboratorial. Graduado pela Faculdade de Medicina Molecular e membro da Sociedade Polonesa de Genética Humana, chefe de bolsas de pesquisa do Laboratório de Diagnóstico Molecular do Departamento de Hematologia, Oncologia e Doenças Internas da Universidade Médica de Varsóvia. Defendeu o título de doutora em ciências médicas na área de biologia médica na 1ª Faculdade de Medicina da Universidade Médica de Varsóvia. Autor de diversos trabalhos científicos e de divulgação científica na área de diagnóstico laboratorial, biologia molecular e nutrição. Diariamente, como especialista na área de diagnóstico laboratorial, ele dirige o departamento de conteúdo da Cambridge Diagnostics Polska e colabora com uma equipe de nutricionistas da CD Dietary Clinic. Ele compartilha seu conhecimento prático em diagnóstico e dietoterapia de doenças com especialistas em conferências, sessões de treinamento e em revistas e sites. Ela está particularmente interessada na influência do estilo de vida moderno nos processos moleculares do corpo.

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Saúde