O nome da síndrome do ombro doloroso inclui não uma, mas muitas doenças relacionadas ao ombro. A dor e a amplitude limitada dos movimentos das mãos podem ser causadas pela sobrecarga dos músculos, lesão do tendão ou inflamação da bolsa subacial. O método de tratamento depende da determinação das causas da dor.

Síndrome do ombro dolorosopode ter várias causas. Ombro - o quão importante é no dia a dia, percebemos quando não podemos realizar atividades comuns. Pois se algum dos elementos de sua estrutura começa a funcionar pior, há doenças que limitam os movimentos das mãos.

Síndrome do ombro doloroso - sintomas

O principal sintoma da síndrome da dor no ombro é a dor. Às vezes é pequeno no início, aparece apenas quando você levanta o braço acima da linha do ombro. Com o tempo, intensifica e provoca também outros movimentos do membro.

Deve-se lembrar que a dor nem sempre precisa estar associada à atividade física. Muitas vezes aparece à noite quando estamos tentando adormecer do nosso lado doente. Também acontece que ele aparece de repente, por exemplo, depois de fazer um movimento brusco, e é tão forte e forte que mantemos nossa mão em uma posição o tempo todo para evitar sofrimento.

A dor pode ser acompanhada por um inchaço na região do ombro. Se ignorarmos esses dois sintomas, um terceiro se junta - uma limitação significativa da amplitude de movimentos na articulação do ombro. Independentemente de a dor aparecer de repente ou aumentar gradualmente, devemos consultar um ortopedista. A questão chave é estabelecer sua causa.

Síndrome do ombro doloroso - causas

As fontes mais comuns de doenças são:

  • sobrecarga muscular,
  • distúrbios da postura,
  • lesões no tendão,
  • Bursite subacial,
  • doenças reumáticas (AR, osteoartrite)
  • doenças neurológicas (inflamação do plexo cervical e braquial).

Os exames de imagem ajudam o médico a encontrar a causa:

  • Raio X (raio X),
  • ultrassonografia (USG),
  • ressonância magnética (RM).

Sobrecarga dos músculos do ombro

  • Motivos:

Ocorre durante atividades que exigem levantar a mão acima da linha do ombro, o que não fazemos diariamente (por exemplo, lavar janelas) ou carregar objetos pesados.

CausaO problema também pode incluir movimentos repetitivos e constantes, dormir em uma posição desconfortável, sacudir a mão violentamente e se exercitar muito vigorosamente. O resultado de sobrecarregar os músculos durante o exercício pode ser sua contração - eles estão constantemente tensos, o que causa dor.

  • Tratamento:

Consiste na interrupção das atividades que provocam a exacerbação dos sintomas, uso de analgésicos e relaxantes musculares e uso de terapia manual. É melhor não adiar, pois quanto mais durar a contratura, mais difícil será removê-la, e a reabilitação dura mais tempo.

Tendões do ombro lesionados

  • Motivos:

A origem da dor no ombro pode ser a lesão dos tendões do manguito rotador, que consiste em 4 pequenos músculos (infraespinhoso, supraespinhoso, subescapular e redondo). Esses tendões circundam a cabeça do úmero e são fundidos com a cápsula articular.

O tendão supraespinal é mais frequentemente lesionado, por exemplo, ao lançar a bola com a mão levantada acima da linha do ombro. Mas a dor também pode ser causada por uma lesão em outro tendão na região do ombro, o tendão do bíceps. Eles são fáceis de esticar mesmo durante uma atividade tão trivial como pegar uma bolsa no banco de trás no carro.

Estiramento, tendões rompidos se acumulam e podem causar dor crônica no ombro, ou até mesmo uma ruptura de tendão.

  • Tratamento:

Quando uma separação é completa, a cirurgia geralmente é necessária. Os procedimentos mais comuns são artroscópicos. Seu objetivo é reconstruir os tendões danificados. No caso do tendão do bíceps, muitas vezes ele é cortado, encurtado e preso ao osso em outro lugar.

Danos parciais podem ser tratados cada vez melhor com a injeção de plasma rico em plaquetas (PRP) nos tendões sob controle ultrassonográfico, sem esquecer o papel importantíssimo da reabilitação motora bem conduzida.

Bursite subacial

  • Motivos:

Uma bolsa sub-ombro saudável se assemelha a um saco de papel alumínio colado, um doente - um saco engrossado cheio de líquido. Essa alteração ocorre quando o manguito rotador está enfraquecido ou danificado. Então, quando o braço é elevado acima da linha do ombro, a bursa entra em conflito com o processo do ombro, e uma tensão subacromial dolorosa (as estruturas roçam umas nas outras).

  • Tratamento:

Consiste na administração de analgésicos e anti-inflamatórios orais, injetando esteroides diretamente na bursa, uma ou no máximo duas vezes, preferencialmente sob orientação ultrassonográfica. Um elemento importante do tratamento éreabilitação que restaure a mobilidade adequada da articulação.

Em alguns casos é necessário remover cirurgicamente a bursa. Se os tendões do manguito rotador estiverem rompidos, é necessária cirurgia para reconstruí-los com âncoras.

"Congelando" o ombro

  • Motivos:

É o que dizemos sobre o espessamento e enrijecimento da cápsula articular, que resulta em uma limitação significativa da amplitude de movimentos na articulação do ombro. Evitar os movimentos das mãos devido à dor pode contribuir para o "congelamento" do ombro.

  • Tratamento:

No caso desta doença, é necessária uma longa reabilitação conduzida por um terapeuta experiente. A doença pode durar até 1,5 anos, por isso é muito importante explicar ao paciente qual é o seu curso, quais sintomas podem estar incomodando.

Se não for implementado no momento certo, formam-se aderências na cápsula articular e no espaço subacromial, que enrijecem a articulação. Quando isso acontece, eles precisam ser removidos operacionalmente.

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Nosso Especialista:Michał Konik, MD, PhD - ortopedista, Rehasport Clinic, Medicover Hospital

A reabilitação é necessária nos métodos não cirúrgicos e cirúrgicos de tratamento de doenças do ombro. Requer muita paciência por parte do paciente, pois só depois de uma série de tratamentos melhora, mas é eficaz. Em primeiro lugar, a fisioterapia auxilia: cinesioterapia (tratamento com movimento) e terapia manual (envolve mobilização, manipulações nas articulações e tecidos moles). A fisioterapia (com exceção da crioterapia) tem poucos benefícios.

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Categoria:

Coluna vertebral, ossos, articulações