A espondilite anquilosante (EA), ou doença de Bechterew, é uma doença cujos sintomas são inicialmente inespecíficos e, portanto, seu tratamento é retardado. Esse problema afeta muitos pacientes, pois a artrite anquilosante é a segunda doença inflamatória mais comum das articulações (depois da artrite reumatoide).

Espondilite anquilosante (EA) , caso contrárioDoença de Bechterew,é um processo inflamatório crônico e progressivo que afeta as articulações (principalmente a sacroilíaca articulações), discos intervertebrais e ligamentos da coluna. Nesses locais, os sais de cálcio se acumulam rapidamente, seguida de ossificação e, consequentemente, enrijecimento gradual.

A artrite anquilosante é a segunda doença inflamatória mais comum das articulações (depois da artrite reumatóide).

A doença afeta mais os homens do que as mulheres e geralmente ocorre entre os 16 e os 30 anos, embora também possa afetar crianças e idosos.

Espondilite anquilosante (EA) - causas

A etiologia desta doença reumática crônica não é totalmente conhecida. Acredita-se que o fator genético desempenhe um papel fundamental. Em 90-95 por cento pacientes apresentam a presença do antígeno HLA-B27.

No entanto, porque o antígeno HLA-B27 tem quase 7 por cento da população, e apenas cerca de 1% da população está doente, os pesquisadores também indicam outras possíveis causas da EA: imunológicas (distúrbios do sistema imunológico) e ambientais (infecções bacterianas - especialmente do trato gastrointestinal e geniturinário).

A causa da inflamação também pode ser microtrauma.

Espondilite anquilosante (EA) - sintomas

Os sintomas iniciais da doença não são atípicos - o paciente se queixa de fraqueza progressiva e mal-estar. Só mais tarde aparece uma dor incômoda na coluna, que:

  • está localizado na região sacroilíaca
  • irradia para as nádegas, parte posterior das coxas e joelhos
  • geralmente ocorre à noite, pela manhã
  • cede não com descanso, mas com exercício, por exemplo, ginástica, etc.

Nos próximos estágios de desenvolvimento, a doença ocorreossificação da coluna vertebral na coluna lombar, torácica e/ou cervical. Sua órtese começa de manhã e desaparece após o exercício.

À medida que a doença se desenvolve, a inflamação se espalha para partes cada vez mais altas da coluna vertebral, articulações intervertebrais e articulações vertebrais, levando à sua degeneração. Então o paciente está constantemente curvado (hiperfose da seção torácica), seu pescoço se projeta para a frente (hiperlordose cervical) e ele mesmo sente dor e limitação ao mover a cabeça.

Ocorre então uma limitação progressiva dos movimentos dos membros inferiores, bem como enrijecimento e restrição dos movimentos torácicos. Como resultado da inflamação da coluna cervical, a coluna e o centro respiratório podem até ser danificados.

A doença também desenvolve outras doenças: uveíte, proteinúria, insuficiência da válvula aórtica, aortite ascendente e outros sintomas neurológicos relacionados ao sistema respiratório ou digestivo.

10 milhões de poloneses sofrem de ZZSK, RST e outras doenças reumáticas. Este não é um problema apenas para pessoas idosas.

Primeiros sinais de ZZSK

Podem aparecer muitos anos antes do início dos sintomas típicos da EA. A primeira é a irite recorrente, que ocorre em 20% dos doente. Claro, eles precisam ser tratados por um oftalmologista, pois pode levar à cegueira, mas você também deve consultar um reumatologista.

O segundo sinal é inchaço recorrente e dor nas articulações periféricas (na maioria das vezes nos joelhos). Eles devem persuadir o paciente a procurar ajuda não de um ortopedista, mas de um reumatologista.

Espondilite anquilosante (EA) - diagnóstico

Para o diagnóstico de EA são realizados exames de imagem, incl. Raio X da coluna vertebral. Além disso, o médico solicita exames laboratoriais: determinação do antígeno HLA B27 (marcador genético dessa doença), marcadores inflamatórios (VHS, PCR) e hemograma.

O mais importante para o diagnóstico da doença, porém, são os sintomas clínicos - dor inflamatória na coluna e nas articulações sacroilíacas e mobilidade limitada da coluna.

Para confirmar a doença, se não houver alterações nos exames radiológicos, é realizada uma ressonância magnética. Esse método de imagem permite capturar alterações que não são visíveis nos raios X, o que possibilita o diagnóstico precoce da doença.

Espondilite anquilosante (EA) - tratamento

O objetivo do tratamento da EA é reduzir as consequências negativas para o paciente, ou seja, reduzir a gravidade dos sintomas e o impacto da doença na qualidade de vida e retardar seu curso.

A baseo tratamento farmacológico consiste em anti-inflamatórios não esteroidais. Eles aliviam a dor, a rigidez matinal da coluna e inibem a inflamação.

Para evitar efeitos colaterais, preparações que protegem o estômago e os intestinos estão incluídas. Além disso, medicamentos são usados ​​para eliminar a tensão muscular.

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Caso a terapia com anti-inflamatórios seja ineficaz, o paciente pode solicitar tratamento com medicamentos biológicos. Eles melhoram rapidamente o bem-estar e, em combinação com o exercício, aumentam a mobilidade da coluna em todas as suas seções. Mas eles são caros (o custo de um tratamento mensal é de 4 a 5 mil PLN), portanto, o Fundo Nacional de Saúde os reembolsa apenas aos pacientes que não são ajudados pela terapia clássica. São usados ​​em períodos de exacerbação da doença.

A reabilitação, e sobretudo a cinesioterapia, que é o tratamento com movimento, também tem um grande papel. Exercícios respiratórios, exercícios de fortalecimento e exercícios de alongamento muscular selecionados pelo fisioterapeuta retardam a ossificação e reduzem a inflamação. Devem ser realizados diariamente por pelo menos 30 minutos.

Onde buscar ajuda

Associação de Pacientes do ZZSK e Seus Apoiadores

Foi estabelecido em Wrocław por iniciativa de pessoas que lutam contra esta doença. Somos uma organização sem fins lucrativos e baseamos a nossa atividade no trabalho de voluntários e na cooperação com outras associações e organizações que trabalham em benefício de pessoas doentes. Mais informações: www.zzsk.org.pl

ASSOCIAÇÃO DE JOVENS COM DOENÇAS INFLAMATÓRIAS DO TECIDO CONJUNTIVO "VAMOS JUNTOS"

A associação "3majmy się się" foi fundada em 2008 por pessoas que adoeceram na infância ou adolescência, e agora, como adultos, querem apoiar ativamente os doentes reumáticos: crianças, adolescentes, jovens adultos e suas famílias. Saiba mais em: www.3majmysierazem.pl

Categoria:

Coluna vertebral, ossos, articulações