O cisto de Baker (cisto) é um reservatório de fluido que é sentido na fossa poplítea, ou seja, no lado posterior da articulação do joelho. Ocorre mais frequentemente em pessoas que sobrecarregam a articulação do joelho, pode afetar atletas que treinam intensamente, bem como pessoas com sobrepeso e obesidade, embora também possa ocorrer em algumas pessoas com doenças articulares, por exemplo, gota ou AR. Quais são as causas e sintomas do cisto de Baker? Como está o tratamento e a reabilitação? Quando a cirurgia é necessária?

Cisto de Bakeré um reservatório com líquido sinovial, palpável por tegumentos cutâneos na fossa poplítea. Os cistos de Baker são formados por fluido acumulado na bolsa gastrocnêmia na área da parte de trás da articulação do joelho. Muitas vezes, o líquido sinovial fica "preso" no reservatório de fluido, vai para lá por meio de um mecanismo de válvula, o que significa que não pode retornar à articulação.

O cisto poplíteoé um gânglio. Classificado como inofensivo, muitas vezes é absorvido espontaneamente.

Cisto de Baker - causas

A formação de um cisto poplíteo em adultos está associada a alterações degenerativas nas articulações ou doenças inflamatórias. Em crianças, as causas de sua formação não são claras. No entanto, existem muitos fatores de risco. Um deles é a sobrecarga e lesões na articulação do joelho, razão pela qual pessoas fisicamente ativas (por exemplo, atletas), bem como pessoas com sobrepeso e obesidade que sobrecarregam as articulações do joelho são mais vulneráveis ​​ao desenvolvimento do cisto de Baker.

A probabilidade de um cisto de Baker também é alta em pessoas com:

  • doenças articulares (por exemplo, artrite reumatóide, gota)
  • inflamação da articulação do joelho
  • artrose do joelho
  • com histórico de lesão do menisco

Cisto de Baker - sintomas

  • reservatório de fluido perceptível na calha do joelho
  • vermelhidão e aquecimento da pele ao redor do cisto
  • inchaço da articulação do joelho
  • flexão obstruída da perna no joelho (a flexão completa não pode ser realizada)
  • dor durante a extensão completa da articulação do joelho
  • dor no joelho, que aumenta com a caminhada prolongada
  • pode ser resultado da pressão sobre os vasos sanguíneos e nervos nas proximidades
  • sintomas de dormência na panturrilha que podem aparecer após a ruptura e o derramamento do conteúdo do cisto no tecido circundante.

Cisto de Baker - diagnóstico

Os sintomas e uma entrevista com o paciente geralmente são suficientes para fazer um diagnóstico. Em caso de dúvida, é realizada uma ecografia. Muitas vezes, um cisto de Baker assintomático é visualizado na ressonância magnética do joelho para diagnosticar outro problema.

De acordo com um especialistaarco. Tomasz Szymański - ortopedista do Carolina Medical Center em Varsóvia

O cisto de Baker é um exemplo de gânglio, um cisto gálico localizado na fossa poplítea no local da bolsa gastrocnêmia. É mais comum em duas faixas etárias: em crianças de 4 a 7 anos de idade. e em adultos com mais de 35 anos

Existem muitas causas possíveis para esse reservatório de fluido, mas a mais comum é a sobrecarga da articulação com superprodução de líquido sinovial. O aumento da quantidade de líquido causa mais pressão na articulação, o que empurra o líquido para dentro da bursa gastrocnêmia, impedindo que ele retorne à articulação, que é um mecanismo de válvula.

O cisto poplíteo tende a atrofiar espontaneamente, como a maioria dos gânglios. Poupança de membros, pose alta, resfriamento e medicamentos anti-inflamatórios geralmente ajudam. A reabilitação pode ser útil.

Em alguns casos, o cisto se rompe, e então observamos inchaço e vermelhidão da panturrilha, bem como dor e palpação dos músculos da parte posterior da perna. Sintomas bastante característicos podem facilmente levar a um diagnóstico correto, mas para confirmá-lo, recomendo a realização de um exame de imagem - ultrassom ou ressonância magnética. Vale a pena tirar fotos de raios X, que são a base do diagnóstico e podem nos dar mais informações.

Cisto de Baker, especialmente em adultos, é um sintoma, não uma doença em si. Um problema recorrente requer uma ressonância magnética para diagnosticar uma estrutura doente que pode causar sinovite, irritação de outras estruturas, superprodução de líquido e, consequentemente, um cisto poplíteo. Às vezes, a punção do cisto, a evacuação de fluidos e a injeção de esteróides são realizadas, geralmente sob controle de ultra-som, para não danificar estruturas importantes próximas. No entanto, este procedimento está frequentemente associado ao risco de recorrência dos sintomas.

Pacientes com problema de cisto poplíteo recorrente, após esgotar os métodos de tratamento menos invasivos, estão habilitados para tratamento cirúrgico, sempre baseado em ressonância magnética. A operação consiste na artroscopia da articulação do joelho, trabalhando as estruturas danificadas e abrindo as comportas do cisto, umatambém sua limpeza e remoção da membrana sinovial hipertrofiada. A ressonância magnética permite diferenciar um cisto com doenças de progressão semelhante e muito mais perigosas; como trombose venosa profunda, alterações proliferativas como sarcoma ou aneurisma poplíteo.

Cisto de Baker - tratamento e reabilitação

  • No estágio inicial de desenvolvimento, quando o cisto é de tamanho pequeno, não há sintomas de dor e não há restrição de mobilidade e perda de função da articulação do joelho, o exercício deve ser limitado e o joelho a articulação deve ser aliviada.
  • Anti-inflamatórios (AINEs)
  • Você também pode utilizar tratamentos fisioterapêuticos (iontoforese, crioterapia, campo magnético, laserterapia e ultrassom), bem como tratamentos de terapia fascial - terapia FM (Manipulação Fascial), exercícios de fortalecimento, massagens e cinesiotaping (tapeamento dinâmico) .
  • Em casos mais graves, pode ser necessário perfurar o cisto e aspirar o líquido remanescente nele (punção) e injetar um esteróide para aliviar a inflamação. Infelizmente, uma única punção de cisto geralmente não funciona.
  • Se o tratamento não levar a uma melhora duradoura ou se o cisto sob o joelho for grande, seu médico pode decidir fazer uma artroscopia do joelho. Este é um procedimento em que o cisto é removido. É realizado sob raquianestesia, ou seja, o paciente é anestesiado da cintura para baixo. A hospitalização leva de 1 a 2 dias.
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Categoria:

Coluna vertebral, ossos, articulações