A síndrome de Cushing (SC), ou hipercortisolismo, é um complexo de sintomas associado a distúrbios hormonais em que o córtex adrenal produz uma quantidade excessiva de cortisol. Quais são as causas e sintomas da síndrome de Cushing? Qual é o tratamento de pessoas com hipercortisolismo?

Conteúdo:

  1. Síndrome de Cushing - causas
  2. Síndrome de Cushing - sintomas
  3. Síndrome de Cushing - diagnóstico
  4. Síndrome de Cushing - qual médico?
  5. Síndrome de Cushing - tratamento

Síndrome de Cushing , caso contráriohipercortisolismoouhiperadrenocorticismo primário , é uma doença em curso dos quais o córtex adrenal secreta hormônios esteróides, ou seja, glicocorticosteróides, em quantidades excessivas. A consequência são sintomas complexos relacionados a muitos sistemas do corpo. A síndrome de Cushing é mais comumente diagnosticada em pessoas entre 20 e 50 anos.

Síndrome de Cushing - causas

Existem duas formas de síndrome de Cushing: dependente de ACTH e independente de ACTH. No primeiro caso, a doença de Cushing é causada pela doença de Cushing. A essência desta doença é o aumento da secreção do hormônio pituitário - corticotropina (ACTH), que por sua vez estimula o córtex adrenal a secretar cortisol. O desenvolvimento da síndrome de Cushing pode ser influenciado pela síndrome da secreção ectópica de ACTH de um tumor localizado fora da hipófise (por exemplo, tumor carcinoide, timoma, pancreático e tireoidiano).

Em uma forma independente de ACTH, a presença de um tumor adrenal, adenoma hipofisário ou hiperplasia adrenal pode ser a causa do excesso de cortisol no organismo.

Outra causa da síndrome de Cushing pode ser o uso de medicamentos glicocorticóides, como prednisona e prednisolona. Esses medicamentos são usados ​​no tratamento de, entre outros, asma e artrite reumatóide.

Síndrome de Cushing - sintomas

Característicasintomas da síndrome de Cushingé obesidade cushingóide: obesidade da parte superior do corpo (braços e pernas são magros), acúmulo de gordura entre os braços (o chamado pescoço de búfalo ), redondo, rosto cheio, o chamado face da lua.

Além disso, observa-se o seguinte no curso da doença:

1. Mudanças de skin

  • vermelhidão do rosto
  • acne
  • infecções de pele
  • estrias na pele do abdômen, coxas eseios
  • pele fina com tendência a hematomas

2. Doenças esqueléticas e musculares

  • dor ou sensibilidade óssea
  • dor nas costas que ocorre durante as atividades cotidianas
  • fraturas nas costelas e na coluna (causadas pelo afinamento dos ossos)
  • músculos fracos

3. Mudanças mentais

  • depressão
  • ansiedade
  • mudanças no comportamento
  • fadiga

Mulheres com síndrome de Cushing muitas vezes lutam com excesso de pelos no rosto, pescoço e peito, assim como no abdômen e nas coxas. Seu ciclo menstrual se torna irregular ou para.

Por outro lado, homens com síndrome de Cushing podem experimentar menos desejo sexual do que o normal e até mesmo lutar contra a impotência.

Síndrome de Cushing - diagnóstico. Como você reconhece a síndrome de Cushing?

O diagnóstico inicial pode ser feito com base no histórico médico (depois o médico geralmente pergunta ao paciente se ele está tomando glicocorticóides) e exames físicos.

Em seguida são realizados os exames laboratoriais e hormonais:

  • excreção de cortisol livre na urina
  • teste de inibição de dexametasona em baixa dose
  • concentração de cortisol no final da noite na saliva
  • ritmo circadiano de cortisol - concentração de cortisol à meia-noite
  • teste de inibição de dexametasona 2 mg
  • Medição da concentração de ACTH
  • Teste de estimulação CRH

O diagnóstico final é feito após exames de imagem (tomografia computadorizada e ressonância magnética para avaliação das glândulas pituitária e adrenal).

Síndrome de Cushing - qual médico irá diagnosticar a doença?

Se houver suspeita de síndrome de Cushing, consulte um endocrinologista.

Síndrome de Cushing - tratamento

O tratamento da síndrome de Cushing depende de sua causa. Se a doença for causada pelo uso de corticosteróides, as doses do medicamento devem ser reduzidas gradualmente sob a supervisão de um médico. Se a terapia medicamentosa não puder ser descontinuada, o médico deve monitorar continuamente a saúde do paciente.

Se a síndrome de Cushing for o resultado de uma liberação excessiva do hormônio ACTH (doença de Cushing), ambas as glândulas supra-renais geralmente são removidas. Após a cirurgia, você pode precisar de terapia de reposição que deve ser continuada por toda a vida.

Se o tumor não puder ser removido, geralmente são usados ​​medicamentos para ajudar a bloquear a liberação de cortisol.

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