- Síndrome de Cushing - causas
- Síndrome de Cushing - sintomas
- Síndrome de Cushing - diagnóstico. Como você reconhece a síndrome de Cushing?
- Síndrome de Cushing - qual médico irá diagnosticar a doença?
- Síndrome de Cushing - tratamento
A síndrome de Cushing (SC), ou hipercortisolismo, é um complexo de sintomas associado a distúrbios hormonais em que o córtex adrenal produz uma quantidade excessiva de cortisol. Quais são as causas e sintomas da síndrome de Cushing? Qual é o tratamento de pessoas com hipercortisolismo?
Conteúdo:
- Síndrome de Cushing - causas
- Síndrome de Cushing - sintomas
- Síndrome de Cushing - diagnóstico
- Síndrome de Cushing - qual médico?
- Síndrome de Cushing - tratamento
Síndrome de Cushing , caso contráriohipercortisolismoouhiperadrenocorticismo primário , é uma doença em curso dos quais o córtex adrenal secreta hormônios esteróides, ou seja, glicocorticosteróides, em quantidades excessivas. A consequência são sintomas complexos relacionados a muitos sistemas do corpo. A síndrome de Cushing é mais comumente diagnosticada em pessoas entre 20 e 50 anos.
Síndrome de Cushing - causas
Existem duas formas de síndrome de Cushing: dependente de ACTH e independente de ACTH. No primeiro caso, a doença de Cushing é causada pela doença de Cushing. A essência desta doença é o aumento da secreção do hormônio pituitário - corticotropina (ACTH), que por sua vez estimula o córtex adrenal a secretar cortisol. O desenvolvimento da síndrome de Cushing pode ser influenciado pela síndrome da secreção ectópica de ACTH de um tumor localizado fora da hipófise (por exemplo, tumor carcinoide, timoma, pancreático e tireoidiano).
Em uma forma independente de ACTH, a presença de um tumor adrenal, adenoma hipofisário ou hiperplasia adrenal pode ser a causa do excesso de cortisol no organismo.
Outra causa da síndrome de Cushing pode ser o uso de medicamentos glicocorticóides, como prednisona e prednisolona. Esses medicamentos são usados no tratamento de, entre outros, asma e artrite reumatóide.
Síndrome de Cushing - sintomas
Característicasintomas da síndrome de Cushingé obesidade cushingóide: obesidade da parte superior do corpo (braços e pernas são magros), acúmulo de gordura entre os braços (o chamado pescoço de búfalo ), redondo, rosto cheio, o chamado face da lua.
Além disso, observa-se o seguinte no curso da doença:
1. Mudanças de skin
- vermelhidão do rosto
- acne
- infecções de pele
- estrias na pele do abdômen, coxas eseios
- pele fina com tendência a hematomas
2. Doenças esqueléticas e musculares
- dor ou sensibilidade óssea
- dor nas costas que ocorre durante as atividades cotidianas
- fraturas nas costelas e na coluna (causadas pelo afinamento dos ossos)
- músculos fracos
3. Mudanças mentais
- depressão
- ansiedade
- mudanças no comportamento
- fadiga
Mulheres com síndrome de Cushing muitas vezes lutam com excesso de pelos no rosto, pescoço e peito, assim como no abdômen e nas coxas. Seu ciclo menstrual se torna irregular ou para.
Por outro lado, homens com síndrome de Cushing podem experimentar menos desejo sexual do que o normal e até mesmo lutar contra a impotência.
Síndrome de Cushing - diagnóstico. Como você reconhece a síndrome de Cushing?
O diagnóstico inicial pode ser feito com base no histórico médico (depois o médico geralmente pergunta ao paciente se ele está tomando glicocorticóides) e exames físicos.
Em seguida são realizados os exames laboratoriais e hormonais:
- excreção de cortisol livre na urina
- teste de inibição de dexametasona em baixa dose
- concentração de cortisol no final da noite na saliva
- ritmo circadiano de cortisol - concentração de cortisol à meia-noite
- teste de inibição de dexametasona 2 mg
- Medição da concentração de ACTH
- Teste de estimulação CRH
O diagnóstico final é feito após exames de imagem (tomografia computadorizada e ressonância magnética para avaliação das glândulas pituitária e adrenal).
Síndrome de Cushing - qual médico irá diagnosticar a doença?
Se houver suspeita de síndrome de Cushing, consulte um endocrinologista.
Síndrome de Cushing - tratamento
O tratamento da síndrome de Cushing depende de sua causa. Se a doença for causada pelo uso de corticosteróides, as doses do medicamento devem ser reduzidas gradualmente sob a supervisão de um médico. Se a terapia medicamentosa não puder ser descontinuada, o médico deve monitorar continuamente a saúde do paciente.
Se a síndrome de Cushing for o resultado de uma liberação excessiva do hormônio ACTH (doença de Cushing), ambas as glândulas supra-renais geralmente são removidas. Após a cirurgia, você pode precisar de terapia de reposição que deve ser continuada por toda a vida.
Se o tumor não puder ser removido, geralmente são usados medicamentos para ajudar a bloquear a liberação de cortisol.