Quando um bebê nasce sem um rim (agenesia renal), ele pode funcionar como um par saudável. O problema surge quando este único rim existente tem um defeito de desenvolvimento ou doença e, portanto, muito menos eficiente.

Agenesia renal( rim ausente ) é um problema não tão raro, pois ocorre em uma pessoa em 1100-1200. Esse problema é mais comum em mulheres do que em homens (proporção de 1,8:1).

Por que um bebê nasce sem um rim?

- Os distúrbios da organogênese fetal prematura que ocorrem no primeiro trimestre da gravidez são os culpados aqui. Eles consistem na f alta de formação do broto renal ou, mais frequentemente, do donut ureteral, cuja chegada na área do blastemis renal é uma condição para seu desenvolvimento - explica o Dr. Jerzy Czyż, urologista pediátrico e cirurgião do Centro BIOS de Diagnóstico Médico e Hematologia e do Hospital Infantil de Varsóvia. No estágio atual, tais defeitos são detectados no período pré-natal, mas nem sempre é assim. - Algum tempo antes da era dos exames de imagem não invasivos, a agenesia renal era mais frequentemente encontrada no momento da autópsia. Atualmente, descobrimos isso acidentalmente durante a ultrassonografia da cavidade abdominal, realizada por vários motivos, na maioria das vezes não renais, diz o Dr. Jerzy Czyż. - Ou ao diagnosticar defeitos na estrutura dos órgãos reprodutivos, que muitas vezes acompanham a agenesia renal, especialmente em mulheres (25-50%).

Quando f alta um rim e o outro está doente…

Se for constatado que a criança tem um rim e após os exames (cintilografia renal) temos certeza de que funciona corretamente e assume o papel do outro - não precisa se preocupar. É pior se o único está sobrecarregado com desvantagens. No caso de agenesia de ambos os rins, o prognóstico é ruim - na maioria dos casos, o feto está morto ou a morte ocorre logo após o parto - pielonefrite dos rins e ureteres. Um sintoma de defeitos congênitos do sistema urinário pode ser menos ou nenhum líquido amniótico (oligoidrâmnio).uma obstrução congênita no trato urinário que obstrui a saída da urina, por exemplo, na altura da pelve com o ureter ou o ureter com a bexiga, ou devido à drenagem vesicoureteral, ou um defeito da uretra (por exemplo, válvula uretral posterior). Defeitos renais congênitos também incluem hipoplasia (o rim é de estrutura normal, mas muito menor) e displasia (estrutura anormal do parênquima renal) Crianças com agenesia renal geralmente estão sob supervisão constante de especialistas: um nefrologista ou urologista. Para confirmar o diagnóstico de agenesia renal, é necessário realizar exames de imagem - ultrassonografia e cintilografia renal - Se houver algum problema com o segundo rim, antes de tudo, deve-se determinar se estamos lidando com um distúrbio congênito do desenvolvimento, como hipoplasia ou displasia, ou secundária, causada por processos de doenças que ocorrem após o nascimento da criança - diz o Dr. Jerzy Czyż. - Malformações do trato urinário, que possam comprometer o outro rim, devem ser descartadas e, se encontradas, devem ser determinadas as indicações para um possível tratamento.

Importante

Se a criança tem agenesia renal:

  • Certifique-se de beber o suficiente - o rim deve estar confortável para trabalhar,
  • ensine seu filho a usar o penico o quanto antes (de preferência até 1,5 anos) ao invés de usar fraldas descartáveis,
  • Não dê, se não houver necessidade, vitaminas artificiais - as provenientes de alimentos naturais fornecidas em quantidades adequadas, incl. frutas e legumes são os melhores.

Como cuidar de um rim

Pais de crianças com um rim muitas vezes estão preocupados com a condição do rim porque há um rim e eles têm que trabalhar para dois. Eles prestam mais atenção à dieta da criança, certificam-se de que bebem a quantidade certa de líquidos, consultam um pediatra ou nefrologista toda vez que tomam um remédio ou vitaminas. Há, no entanto, algumas observações que indicam uma maior frequência de hipertensão arterial, proteinúria e características de insuficiência renal leve em indivíduos com agenesia de um rim – afirma Dr. Jerzy Czyż. - Uma sobrecarga de um único rim levando à sua falência também não pode ser descartada. Mas atualmente não há evidências convincentes e conclusivas que determinem as causas e a prevalência das características da insuficiência renal em pessoas nascidas com um único rim. No entanto, devido ao possível risco, alguns médicos desaconselham essas pessoas a praticar esportes de contato e radicais devido ao risco de lesões e danos ao único rim. - Na minha opinião, no entanto, isso não se justifica,porque temos órgãos vitais, mas únicos, como o cérebro e o fígado. Eles devem ser protegidos da mesma forma - diz o Dr. Jerzy Czyż.

Categoria:

Urologia e Nefrologia