As glândulas salivares são três pares de grandes e várias centenas de pequenas glândulas espalhadas por toda a mucosa, cumprindo sua função continuamente. As glândulas salivares, porque estamos falando delas, cumprem muitas tarefas no corpo humano. Você sabe quais são os tipos de glândulas salivares e qual a sua estrutura? Quais são as glândulas salivares responsáveis?
As glândulas salivaressão as glândulas exócrinas responsáveis pela produção de saliva. O corpo de cada um de nós está equipado com três pares de grandes glândulas salivares sustentadas por várias centenas de pequenas glândulas localizadas em toda a superfície da mucosa oral e faríngea.
De um modo geral, a glândula salivar é composta pelo parênquima e pelos ductos de drenagem por onde a saliva é drenada.
Histologicamente, as glândulas salivares são compostas por células secretoras (serosas ou mucosas) agrupadas em unidades maiores, as chamadas lóbulos. O conteúdo das unidades individuais vai para os ductos medulares e flui sucessivamente em ductos de diâmetro crescente, até o ducto de saída principal terminando na cavidade oral. As grandes glândulas salivares incluem:
- Glândulas parótidas- as maiores glândulas salivares, pesando cerca de 30-40 g. Situam-se simetricamente em ambos os lados da face. A glândula parótida consiste nas partes superficial e profunda. O limite entre as duas partes é o nervo facial. A camada superficial localiza-se posterior e parcialmente no músculo masseter e anteriormente à secção da orelha. A parte profunda está localizada na fossa mandibular. O parênquima da glândula salivar é circundado por uma cápsula de tecido conjuntivo, que se conecta à fáscia dos músculos adjacentes, incluindo o músculo masseter. A glândula salivar produz principalmente conteúdo seroso. A saliva flui por um tubo de chumbo (chamado tubo de Stonon ou Stensen) no vestíbulo da boca. O cordão corre para frente ao longo do músculo masseter, depois se curva medialmente, perfura o músculo bucal e termina no nível do segundo molar superior. A glândula salivar produz cerca de 25% da saliva em repouso e 70% da saliva estimulada. A artéria carótida externa, a veia mandibular e o nervo facial percorrem o parênquima da glândula parótida. Existem também linfonodos e vasos na glândula salivar.
- Glândulas submandibulares- glândulas pares, localizadasem ambos os lados, logo abaixo da borda inferior da mandíbula na chamada triângulos submandibulares. Estão misturados com predominância de componentes serosos. A saliva desta glândula é drenada através do ducto de Wharton, cuja saída está localizada no fundo da boca, sob a língua. As glândulas submandibulares são responsáveis pela produção de cerca de 70% da saliva em repouso e 25% da saliva após estimulação, por exemplo, com o sabor dos alimentos.
- Glândulas sublinguais- a menor das grandes glândulas salivares, elas ficam no assoalho da boca no músculo mandibular-hioideo logo abaixo da mucosa. São de natureza mista com predominância de secreções mucosas. Equipado com um tubo de descarga (Bartholin) que flui com o tubo da glândula submandibular no fundo da boca.
Quais são as funções das glândulas salivares e da saliva?
A função primária das glândulas salivares é secretar saliva. As glândulas salivares produzem saliva continuamente. O corpo humano produz cerca de 1 litro de saliva em um dia. Tanto uma produção excessiva de saliva, chamada baba, quanto uma quantidade insuficiente de saliva (hiposalia) podem ser um sintoma de muitas doenças.
A composição da saliva em repouso e estimulada (liberada em resposta a estímulos como mastigação, cheiro, sabor dos alimentos, etc.) difere. 99,5% da saliva consiste em água, o meio por cento restante são compostos inorgânicos e orgânicos. A saliva tem muitas funções, em primeiro lugar, facilita a ingestão de alimentos, hidrata os pedaços de alimentos, graças aos quais eles se tornam mais fáceis de engolir. A enzima na saliva, amilase salivar, é responsável pela fase inicial da digestão do açúcar. Substâncias bactericidas (lisozima, lactoferrina, sistema sialoperoxidase etc.) limitam o crescimento de bactérias na cavidade oral, protegendo-nos contra patógenos nocivos. Os íons carbonato e fosfato atuam como um tampão responsável por manter o pH correto na cavidade oral. A saliva também é rica em outros íons (incluindo cálcio e fosfatos) responsáveis pelo equilíbrio dos processos de desmineralização e remineralização, que são fundamentais na formação da cárie.
Doenças das glândulas salivares
Distúrbios da função das glândulas salivares podem ser sintomas de muitas doenças sistêmicas, e também podem se desenvolver apenas na área das glândulas salivares.
Glândulas grandes são mais frequentemente afetadas por processos patológicos. Uma das doenças das glândulas salivares é a urolitíase. É classificada como uma doença não inflamatória. Consiste na precipitação de sais minerais nos ductos que dão origem às glândulas salivares pequenas e grandes (às vezes, formam-se cálculos no parênquima das glândulas salivares). Os sais minerais se acumulam em quantidades crescentes, criando os chamados pedras salivares, que inicialmente obstruem e eventualmente bloqueiam completamente a saída de saliva da glândula salivar. QueDevido à estrutura do ducto de descarga e à posição da glândula submandibular, a urolitíase afeta mais frequentemente essa glândula. A presença de cálculos salivares é manifestada pelo aumento da glândula salivar doente e pela dor que é particularmente intensa ao comer alimentos. Muitas vezes, no curso da urolitíase, ocorre infecção secundária da glândula salivar e desenvolvimento de inflamação.
Outras doenças não inflamatórias das glândulas salivares são condições patológicas resultantes de desequilíbrio hormonal anormal, distúrbios do metabolismo ou distúrbios do sistema autônomo. Eles são caracterizados por distúrbios na secreção e função das glândulas salivares. Muitas vezes há aumento das glândulas salivares e sua dor, distúrbio de secreção (produção excessiva ou insuficiente de saliva).
Síndrome de Sjögren uma doença do grupo de doenças autoimunes. A etiologia não foi totalmente compreendida. A essência da doença é a formação de infiltrados linfocitários no parênquima das glândulas salivares e lacrimais. Isso leva a um desaparecimento gradual da atividade secretora das glândulas. A doença pode envolver glândulas salivares primárias ou aparecer secundária em outras doenças sistêmicas, por exemplo, artrite reumatóide (AR), lúpus eritematoso sistêmico, etc. Ela se desenvolve lentamente e mais frequentemente em mulheres do que em homens. O principal sintoma é a boca seca (xerostomia), além disso, pode haver secura da conjuntiva. Os pacientes queixam-se de "sensação de areia sob as pálpebras". Sintomas gerais como mal-estar, dores musculares e articulares e fadiga fácil estão frequentemente associados.
Além das doenças não inflamatórias mencionadas acima, as condições associadas a uma reação inflamatória podem se desenvolver nas glândulas salivares. Vários fatores podem ser responsáveis por eles, mas os mais comuns são infecções bacterianas ou virais (por exemplo, vírus da caxumba). A infecção bacteriana geralmente ocorre no curso de cálculos salivares. A inflamação das glândulas salivares pode ser dividida em e. em 1. A inflamação primária começa nas glândulas salivares. 2. Secundário, acompanhando outras doenças. Um grupo separado de doenças das glândulas salivares são neoplasias das glândulas salivares. Tanto as neoplasias benignas quanto as malignas são encontradas nos tecidos das glândulas salivares. O processo neoplásico acomete mais frequentemente as grandes glândulas salivares. As neoplasias associadas às glândulas salivares incluem, entre outras adenoma multiforme (tumor mixtus), carcinoma mucoepidérmico, carcinoma adenocístico (chamado oblato).