Um abscesso dentário é um abscesso de um dente com polpa morta - pode ser um abscesso periapical, subperiosteal ou submucoso, comumente conhecido como "abscessos dentários". Qual é o chamado abscesso dentário? Quais são seus sintomas? Qual é o tratamento de abscessos dentários?
Abscesso dentárioisinflamação purulenta aguda dos tecidos ao redor do ápice da raiz do dente . No vocabulário médico, um abscesso (latimabscessus ) significa uma cavidade patológica cercada por tecidos e preenchida com conteúdo purulento. Pode surgir em todas as áreas do corpo humano, incluindo a área da cabeça e pescoço. Devido à presença de dentes nesta área anatômica, na maioria das vezes eles se tornam a porta de entrada para a invasão microbiana.
Como se forma um abscesso dentário?
Existe uma quantidade enorme de bactérias na boca, em 1 ml de saliva existem aproximadamente 108(1 00.000.000) de células bacterianas. Em condições normais, eles não representam uma ameaça, mas quando uma de nossas barreiras de proteção falha, eles se tornam fatores patológicos perigosos. Doenças dentárias, lesões, estímulos térmicos, químicos ou físicos podem causar a morte da polpa. Nas condições da cavidade oral (temperatura adequada, alta umidade), o tecido morto torna-se um local ideal para o desenvolvimento de microrganismos.
A doença dentária mais comum que leva à pulpite irreversível seguida de necrose pulpar é a cárie dentária.
As bactérias que crescem na polpa morta e as toxinas produzidas por elas através da abertura apical entram no corpo. Inicialmente, causa inflamação dos tecidos periapicais. Se o dente causal não for tratado adequadamente, pode levar à formação dos chamados abscesso dentário. O conteúdo purulento é uma descarga espessa e turva com odor desagradável. É composto por tecido morto, células bacterianas e células do sistema imunológico.
Abscesso periapical ,Abscesso subperiosteal ,Abscesso submucososão três etapas do mesmo processo . Isso se deve à disseminação da secreção purulenta pelos tecidos subsequentes. Inicialmente, um abscesso se desenvolve apenas intraósseo, não excedendo a essência do osso compactado (ou seja, a camada externa do osso). Com o tempo, o tamanho do abscesso aumenta e cobre mais tecidos. Quando um abscessoperfura a substância do osso denso, o conteúdo purulento fica sob o periósteo, causando seu descolamento. Esta condição é chamada de abscesso subperiosteal. Se ainda não houver tratamento, o abscesso penetra rapidamente no periósteo e fica sob a mucosa oral e ali forma um abscesso submucoso. O aumento da pressão dentro da cavidade do abscesso leva a uma quebra na continuidade da mucosa ou da pele. O abscesso é esvaziado espontaneamente. A abertura pela qual o pus sai fica coberta com o epitélio e é chamada de fístula. Apesar da sensação de alívio do paciente, a doença continua e requer tratamento. Não pense que este é o fim do problema. A fístula continuará a produzir pus, às vezes em grandes quantidades e às vezes em quantidades insignificantes.
Sintomas de abscessos dentários
Os sintomas podem variar um pouco dependendo do tipo de abscesso. Um dente com cárie, que é a causa do abscesso, pode ser visível na boca (no entanto, isso não é uma regra).
- Abscesso periapicalgeralmente inicia com uma sensação de dor relatada pelo paciente. Geralmente é uma dor latejante e perturbadora que pode irradiar para o ouvido ou para a têmpora. Os sintomas de dor podem aumentar ao comer alimentos quentes e deitar. Normalmente, o sintoma que acompanha é uma sensação de "dente saindo" ou "dente muito alto". O dente em si pode estar ligeiramente solto. A dor ao morder é claramente marcada. A gengiva na área do ápice da raiz é dolorosa, vermelha e pode parecer inchada. Os gânglios linfáticos sob o maxilar inferior e no pescoço podem estar aumentados. O dentista do consultório geralmente realiza o teste de percussão e o teste de vitalidade do dente, que dá resultados negativos. A imagem radiológica obtida mostra uma alteração na área do ápice radicular.
- Abscesso subperiostealcausa descolamento periosteal. Esta fase é caracterizada pela intensificação dos sintomas de dor, as gengivas permanecem vermelhas e levemente inchadas. Você pode palpar o abscesso, é muito doloroso tocar. Os demais sintomas permanecem in alterados.
- Abscesso submucosoé formado após um abscesso ter perfurado o periósteo - os sintomas de dor, até agora muito intensos, diminuem ligeiramente. Em seu lugar, há um claro inchaço da mucosa acima do abscesso que se forma. A palpação pode ser a chamada "sintoma borbulhante", relacionado ao deslocamento de fluidos dentro do abscesso. Outros sintomas podem ser semelhantes aos mencionados anteriormente. Além disso, todos os três tipos de abscessos podem ser acompanhados por inchaço facial no lado do dente afetado e trismo. Às vezes eles aparecemsintomas gerais como mal-estar, aumento da temperatura corporal, etc.
Tratamento de abscesso dentário
Se você sentir os sintomas descritos acima, consulte seu dentista o mais rápido possível. Abscessos não tratados podem levar a complicações relacionadas à saúde. Abscessos periapicais, subperiosteais e submucosos são tratados em consultórios odontológicos. O tratamento, independentemente da origem do abscesso, é regido por princípios semelhantes. Consiste em drenar o conteúdo purulento e garantir sua livre saída até a cicatrização da lesão. Além disso, o tratamento causal é obrigatório. No nosso caso, tratamento endodôntico do dente causador ou sua extração.
Nos abscessos intraósseos (periapicais), a drenagem do conteúdo purulento é obtida através do sistema de canais do dente causador das afecções. Em casos raros, o médico realiza o procedimento de incisão na mucosa e, em seguida, atinge o abscesso através do osso denso.No caso de abscessos subperiosteal e submucoso, o dentista corta o abscesso para permitir que o pus drene livremente de todos os seus recessos. A cavidade do abscesso é então lavada com preparações especiais. Depois que essas etapas forem concluídas, pode ser necessário inserir um dreno ou um filtro de borracha na ferida para evitar o fechamento da drenagem de pus e a recorrência da doença.
Em situações clínicas específicas, o médico pode decidir introduzir tratamento farmacológico (antibióticos). Este é o caso, por exemplo, no caso de sintomas gerais ou redução da eficiência do sistema imunológico do paciente. Resumindo, o tratamento dos abscessos é cirúrgico e não deve ser substituído apenas com o uso de antibiótico. Em qualquer caso, é necessário tratar o dente causal. Dependendo do avanço do processo da doença e da destruição dos tecidos dentários, pode ser indicado o tratamento endodôntico ou a extração do dente.
Prevenir o desenvolvimento de abscessos "dentários" consiste em manter uma higiene bucal adequada. Exames regulares no dentista permitirão o tratamento precoce de lesões cariosas e, assim, preservarão a polpa dentária saudável e viva, que é uma barreira à invasão bacteriana.