A incontinência urinária (MNT) afeta uma em cada oito mulheres até os 39 anos, a cada segundo após a menopausa. A maioria esconde esse problema até do médico. E a incontinência urinária é uma doença que, embora crônica, pode ser tratada com sucesso. O que significa incontinência urinária e o que ela causa?

Incontinênciaafeta ambos os sexos, mas as mulheres sofrem com isso duas vezes mais que os homens. A ocorrência mais comum éincontinência urinária de esforço , que se manifesta pela urina às vezes mesmo durante um pequeno esforço - ao tossir, espirrar, levantar objetos, caminhar, correr ou se exercitar.

Para a maioria das mulheres, este é um problema extremamente constrangedor, o que também é confirmado pelas estatísticas. Quase 2/3 das mulheres com incontinência urinária nunca consultou um médico. E quem resolveu falar com um especialista, atrasou em média 3 anos. Se você não fez nada para o seu problema até agora, é hora de mudá-lo.

Incontinência urinária: causas

A incontinência urinária de esforço não desaparece sozinha. Pelo contrário, vai prosseguir. Geralmente começa após 45-50. anos de idade, quando o nível de hormônios sexuais cai, mas pode aparecer muito mais cedo. Os profissionais dividem a incontinência urinária em três tipos:

  • incontinência de esforço- perda de várias porções de urina (de gotas) durante o exercício, tossir, espirrar, levantar objetos pesados ​​e na forma mais grave - até mesmo levantar de um cadeira. A doença é favorecida pela obesidade (a MNT ocorre 4 vezes mais em mulheres obesas do que em mulheres magras), menopausa e pós-menopausa, tosse crônica, algumas doenças neurológicas, gravidez e parto (especialmente cirúrgicos), alto peso ao nascer da criança, depleção do órgão reprodutor, infecções freqüentes do trato urinário, constipação, trabalho físico pesado e tabagismo.
  • Incontinência Urinária de Urgência capaz de prever. A consequência é a perda de urina - desde algumas gotas até o esvaziamento completo da bexiga. A causa desta forma da doença é uma bexiga hipersensível, ou seja, que encolhe (exigemesmo com pouca urina. Isso pode ser o resultado de um controle nervoso inadequado sobre a atividade do trato urinário inferior. Infecções recorrentes do trato urinário podem ser um fator causador. Outra razão são doenças sistêmicas, por exemplo, diabetes, doença de Parkinson, doença de Alzheimer, esclerose múltipla, demência senil. Esta forma de MNT também pode ser causada por medicamentos, por exemplo, drogas desidratantes.
  • incontinência por transbordamentoé caracterizada por uma queda na urina devido ao enchimento excessivo da bexiga e um alongamento significativo das paredes da bexiga.

Além disso, pode haverincontinência urinária transitória- lidamos com isso em pessoas que geralmente controlam conscientemente o esvaziamento da bexiga e apenas periodicamente têm um problema com isso, por exemplo. devido à inflamação da bexiga, tomar certos medicamentos (por exemplo, diuréticos ou relaxantes musculares), beber bebidas alcoólicas e cafeinadas (têm efeito diurético) ou bebidas de frutas cítricas (irritam a bexiga em algumas pessoas).

Incontinência urinária: diagnóstico

O diagnóstico de incontinência urinária começa com uma avaliação geral da saúde. Deve ser realizada uma entrevista ginecológica e obstétrica ou urológica, bem como uma entrevista neurológica. O paciente deve ser capaz de informar ao médico quando tem um problema, como a incontinência urinária afeta sua qualidade de vida e como ele avalia a quantidade de perda involuntária de urina.

Os próximos passos para fazer um diagnóstico são:

  • exame abdominal
  • Exame de ginecologia
  • toque retal
  • exame neurológico
  • exame de ultrassom
  • urinálise e urocultura
  • avaliação da quantidade de urina residual após micção
  • cistouretroscopia
  • exame urodinâmico

Um importante elemento diagnóstico é um questionário para avaliação da incontinência urinária e um diário miccional.

O paciente deve responder as seguintes perguntas:

  • com que frequência ele perde urina
  • quanta urina é perdida
  • em que situações a urina é perdida sem saber
  • após qual evento ocorreu o vazamento
  • é a dor associada à micção
  • A enurese noturna ocorre
  • com que frequência a urina passa durante o dia

Além disso, durante a conversa com o médico, a paciente apresenta um diário de micção, que documenta as doenças relacionadas aos distúrbios da incontinência e permite avaliar os hábitos alimentares de beber e urinar.

O diário de mictone deveincluem:

  • número de vazios por dia
  • frequência de episódios de micção descontrolada
  • quantidade de micção involuntária
  • número de episódios de micção noturna

Veja o que você deve saber sobre incontinência urinária e outras doenças do sistema urinário

Incontinência urinária: três estágios

Os especialistas adotaram uma escala de três pontos que permite determinar a gravidade da doença:

  • 1º grau - o fluxo descontrolado de urina ocorre durante a tensão abdominal repentina, quando a pressão na cavidade abdominal aumenta rapidamente (espirros, risadas, esforço físico, por exemplo, levantar um objeto pesado, tossir)
  • 2º grau - ocorre perda de urina durante atividades normais, como corrida, trabalho manual e subir escadas. Qualquer atividade que nos faça abrir bem as pernas pode ser um pretexto para urinar
  • 3º grau - o vazamento de urina ocorre em praticamente todas as situações, então o problema não é apenas o fluxo de urina em si, mas também seu cheiro, podendo também levar a infecções secundárias

Incontinência urinária: tratamento conservador

No caso de incontinência urinária de urgência, a mulher recebe tratamento conservador, que consiste em mudar o estilo de vida, mudar a dieta, tipo e quantidade de líquidos (por exemplo, limitar o consumo de café), exercitar os músculos do assoalho pélvico e farmacoterapia .

As drogas que são usadas nesse grupo de mulheres são para "acalmar" a bexiga para que ela não reaja com um esvaziamento rápido da urina que flui para ela. Esses medicamentos funcionam 24 horas por dia, mas - o mais importante - não interferem na micção fisiológica. Se esses métodos falharem, é possível injetar toxina botulínica na bexiga.

No caso de incontinência urinária de esforço menor, a mulher deve aprender a fortalecer conscientemente os músculos do assoalho pélvico através de exercícios apropriados. A situação ideal é a reabilitação da musculatura do assoalho pélvico por meio de eletroestimulação.

Outro método de fortalecimento desses músculos é o biofeedback, que é controlado tanto pelo médico quanto pelo paciente, exercitando as contrações do assoalho pélvico com o uso de equipamentos especiais.

As senhoras que, por vários motivos, não podem chegar a uma clínica especializada, podem comprar um eletroestimulador individual para uso próprio (custo de cerca de PLN 500) e usá-lo de acordo com as instruções do médico.

Incontinência urinária: procedimentos invasivos

As mulheres que apresentam um agravamento significativo da incontinência urinária são oferecidas pelo médico para uma operação. Mas diferentePor motivos, o procedimento também pode ser realizado com doença menos avançada.

Atualmente, a maioria das clínicas utiliza uma técnica para o tratamento cirúrgico da incontinência urinária, que envolve a implantação de uma fita sintética de polipropileno sob a uretra. Com o tempo, a fita cresce com os tecidos do paciente e estimula a produção local de colágeno. Novas fibras de colágeno sustentam a uretra, o que evita o vazamento de urina.

O procedimento é realizado por via transvaginal, sem perturbar a parede abdominal. O método é minimamente invasivo e o procedimento é curto. Com qualificação adequada para cirurgia, sua eficácia é estimada em 90%.

Cirurgia abdominal também é possível. Este método é usado quando, além da incontinência urinária, há outro problema médico (por exemplo, miomas uterinos) que deve ser resolvido cirurgicamente. Por várias semanas após o procedimento, a mulher pode sentir desconforto vaginal e um corrimento cor de sangue aparece, o que é um sinal de cura e limpeza da vagina.

Normalmente, após a operação, o paciente recebe uma licença médica (cerca de um mês). No pós-operatório, é aconselhável evitar esforço físico, levantamento de cargas pesadas e esportes intensos.

Se você estiver resfriado, peça ao seu médico medidas para parar a tosse para não forçar os músculos do assoalho pélvico e danificar a cinta. A área operada leva 6 semanas para cicatrizar e você deve evitar relações sexuais vaginais durante esse período. Então você pode voltar à relação sexual normal. O parceiro não sentirá a presença da fita.

A maioria das mulheres sente uma melhora significativa logo após a cirurgia. Para outros, você precisa esperar cerca de 2 semanas para o efeito. Também é importante abster-se de atividades que causaram incontinência urinária após o procedimento. Vale a pena cuidar de um peso corporal adequado, evitando constipação e eliminando do cardápio temperos muito picantes, grandes quantidades de álcool e café.

Algumas cirurgias e clínicas oferecem tratamento de incontinência urinária com lasers de érbio irregulares. No entanto, a Sociedade Polonesa de Uroginecologia, cuidando dos interesses dos pacientes poloneses e proporcionando-lhes um tratamento confiável, não recomenda nem apóia o tratamento da incontinência urinária e rebaixamento dos órgãos pélvicos com o uso de laser, considerando este método experimental, não comprovado , duvidosamente eficaz e possivelmente sobrecarregado com complicações tardias. Texto completo da posição PTUG

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Coo décimo polo tem problemas de incontinência urinária

O fato de a incontinência urinária ser uma doença crônica, mas que pode ser tratada com eficácia, diz o prof. Tomasz Rechberger, chefe do Departamento e Clínica de Ginecologia da Universidade de Medicina de Lublin e Anna Sarbak da Associação UroConti de Pessoas com Incontinência Urinária.

Fonte do vídeo: newsseria.pl

Você deve fazê-lo
  • Hormônios ajudam

Uma forma de tratamento farmacológico da incontinência urinária de esforço é a terapia hormonal. Pequenas doses de hormônios são administradas apenas para compensar suas deficiências no corpo.

  • Às vezes é necessária cirurgia

Não tenha vergonha dele se outros métodos de superar o problema falharem. Existem muitas técnicas (até 120) para realizar tais procedimentos, algumas delas não requerem o corte da parede abdominal. Seu médico irá sugerir o melhor método para você.

  • Beba o quanto quiser

Abster-se de beber é um grande erro. Primeiro, pode desidratar o corpo. Em segundo lugar, não diminuirá a quantidade de urina, mas ficará muito concentrada. A urina condensada irrita a pele e as membranas mucosas dos órgãos genitais, o que pode ser uma causa significativa de, por exemplo, vaginite.

  • Limite Cítrico

Elimine ou reduza a irritação da bexiga de sua dieta diária. Estes incluem: álcool, refrigerantes, café, leite, frutas cítricas, tomates, chocolate e especiarias quentes.

  • Regula os movimentos intestinais

A matéria fecal residual comprime a bexiga, o que reduz sua capacidade. Eles também podem bloquear a uretra, dificultando o esvaziamento completo da bexiga.

  • Pare de fumar

Fumar muitas vezes causa uma tosse crônica que pode enfraquecer o suporte da uretra. A nicotina age diretamente nos músculos detrusores urinários, fazendo com que eles se contraiam, e também interfere na ação dos estrogênios.

  • Se você está acima do peso, emagreça

A obesidade causa fraqueza nos músculos do assoalho pélvico. Também leva à redução dos órgãos pélvicos, que é uma causa muito comum de incontinência urinária.

  • Cuidado especial com a higiene

A incontinência urinária é a causa de infecções bacterianas do trato urinário e do trato genital. Se você precisar evitar o vazamento de urina, use apenas inserções de urina "respiráveis". Eles são mais absorventes e possuem uma inserção antibacteriana especial que neutraliza adicionalmente o cheiro de urina. Eles não contêmlátex, para que não causem escoriações e queimaduras. Isso é importante porque a pele ao redor do períneo é hipersensível, é fácil de danificar e as feridas são difíceis de cicatrizar.

Categoria:

Urologia e Nefrologia