O condoma é um tipo de tumor benigno que se origina no tecido cartilaginoso. Os condomas geralmente se desenvolvem em ossos longos - eles podem crescer tanto no interior quanto na superfície. Muitos condromas não causam nenhum sintoma e são detectados completamente por acaso. Como o condroma é uma neoplasia benigna, nem sempre há indicações para seu tratamento agressivo. Descubra quais são os tipos de condróides, como se manifesta o condroma e qual é o diagnóstico e tratamento dos condromas.

Chondomaé uma neoplasia benigna originária do tecido cartilaginoso. A cartilagem é um subtipo de tecido conjuntivo caracterizado por grande flexibilidade e força. O tecido cartilaginoso está adaptado para desempenhar funções de suporte e é um elemento importante do sistema locomotor - cobre as superfícies articulares, cria articulações entre os ossos e locais de fixação dos tecidos moles.

Existem 3 tipos básicos de tecido cartilaginoso, diferindo na estrutura e, consequentemente, no seu destino e local de ocorrência. No corpo humano encontramos:

  • tecido cartilaginoso elástico, caracterizado pela maior flexibilidade - constrói, entre outros, esqueleto interno da aurícula
  • tecido cartilaginoso fibroso de maior resistência - ocorre em locais de altas cargas, constrói, entre outros, discos intervertebrais na coluna
  • tecido cartilaginoso hialino, o mais comum - cobre as superfícies articulares dos ossos, constrói a fixação das costelas ao esterno e forma o esqueleto cartilaginoso do trato respiratório (traqueia, brônquios)

O condoma é um tipo de neoplasia originária da cartilagem vítrea. O condoma é um tumor benigno - isso significa que suas células são muito semelhantes ao tecido cartilaginoso construído adequadamente. Os condomas são geralmente limitados em tamanho e não infiltram agressivamente o tecido circundante. Tanto a estrutura quanto a localização dos condomas são semelhantes à cartilagem hialina que ocorre fisiologicamente. Os condomas são mais frequentemente encontrados ao redor de ossos longos, especialmente nos membros.

Chrzęstniak - tipos

A divisão básica dos condomas é feita com base em sua localização em relação aos ossos. Condomas podem estar localizados dentro do osso - então estamos falando de condróidesintraósseo (latim encondroma). A segunda opção é localizá-los fora do osso - esses condromas são chamados de tumores periosteais (latim eccondroma, condroma periostale). Existem também casos raros de cartilagem não no osso, mas em tecidos moles, como tendões e ligamentos periarticulares.

Aqui estão as características mais importantes de cada tipo de condroma:

  • condroma intraósseo- a localização mais comum desse subtipo de condroma é a mão e o pé. É muito menos comum nos ossos longos maiores - úmero, fêmur e tíbia. Acredita-se que a causa dos condróides endósseos seja porque as células da cartilagem "escapam" da raiz do osso em direção ao canal interno do osso. As células de cartilagem deslocadas se multiplicam, criando um foco de tecido cartilaginoso dentro do osso - é assim que se forma o condroma endósseo.
  • condroma periosteal- este tipo de condroma é formado não dentro, mas fora do osso. As células da cartilagem geralmente se multiplicam entre o osso e o periósteo que o cobre. Os condomas periosteais são muito mais raros do que os intraósseos. Eles também são caracterizados por uma localização diferente - o tipo periosteal é mais frequentemente encontrado em ossos longos, incluindo o úmero.
  • condroma de tecidos moles- é um tipo raro de condroma que ocorre fora dos ossos (por esse motivo às vezes é chamado de condroma extra-esquelético). A cartilagem dos tecidos moles pode ocorrer na área da articulação - mais frequentemente no pulso e no tornozelo, bem como nos tecidos moles das mãos e dos pés. Porque eles diferem claramente em consistência das estruturas circundantes, eles podem ser sentidos pelos pacientes como espessamentos ou nódulos subcutâneos duros.

Chrzęstniak - fatores de risco

A causa exata do condroma, como acontece com muitos outros cânceres, permanece desconhecida. A maioria dos condomas se desenvolve em pacientes entre 10 e 40 anos.

O único fator de risco conhecido são as síndromes genéticas em que a prevalência de condrose é muito maior do que na população geral. Um exemplo de tal doença éSíndrome de Ollier- uma doença caracterizada pela presença de múltiplos condomas endósseos.

Condroides múltiploscausam deformidades ósseas e podem ser uma deficiência. Os condomas decorrentes dessa síndrome também apresentam risco aumentado de evoluir para neoplasias mais malignas. A síndrome de Ollier é congênita e sua origem é genética - por isso a doença é tratada,por enquanto, apenas sintomaticamente.

Chrzęstniak - sintomas

Os condomas podem causar sintomas de gravidade variável - desde a ausência completa de sintomas até complicações graves de saúde. Os sintomas do condroma estão intimamente relacionados ao seu tipo e localização.

Os condômas endósseose, portanto, desenvolvendo-se dentro dos ossos, muitas vezes são completamente assintomáticos. A maioria desse tipo de condróides é detectada acidentalmente durante exames de imagem (por exemplo, raios X) realizados para outras indicações.

Condróides endosteais grandescom um tipo de crescimento relaxante, por outro lado, podem enfraquecer a estrutura óssea em que se desenvolvem. Nesses casos, os chamados fraturas patológicas, ou seja, fraturas causadas por um trauma relativamente menor. Tal complicação é mais comum em condróides de grande porte ou em múltiplos condromas. Também vale a pena saber que a parte interna do osso onde se desenvolvem os condromas endósseos não é inervada pela sensação. Por esse motivo, a grande maioria dos condomas endósseos não causa dor. Alterações que causam dor óssea (especialmente à noite) devem ser uma indicação para um diagnóstico mais aprofundado - são uma característica típica de tumores ósseos mais malignos.

Condromas periosteais , devido ao crescimento na superfície óssea, apresentam sintomas completamente diferentes. Raramente levam ao enfraquecimento da estrutura óssea interna, mas, ao contrário dos condomas endósseos, podem ser sentidos sob a superfície da pele. Os condromas periosteais podem formar nódulos duros e provocar inchaço local. Os condomas de tecidos moles produzem sintomas semelhantes. Se estiverem localizados na área de tendões ou ligamentos periarticulares, podem causar distúrbios no funcionamento dessas estruturas. Nesses casos, o primeiro sintoma pode ser dor ao realizar determinados movimentos.

Chrzęstniak - diagnóstico

As ferramentas básicas para o diagnóstico do condroma são o histórico médico e os exames de imagem. Deve-se suspeitar de condoma quando as lesões são indolores, com localização típica (metáfises de ossos longos, principalmente mãos e pés), geralmente não causando desconforto.

Nos exames de imagem, os condomas não apresentam sinais de malignidade - não danificam os tecidos circundantes nem causam as chamadas reações periosteais típicas de alterações malignas. Resultados repetíveis de exames de imagem também são indicativos de uma natureza benigna das lesões. Se, em exames de imagem realizados em intervalos regulares, a lesão não aumentar de tamanho, altere seu contorno ou de outra forma.mudanças, é mais provável que seja uma mudança benigna.

Vale lembrar também que vários tipos de exames de imagem podem ser utilizados para diagnosticar alterações ósseas - radiografias, tomografia computadorizada e ressonância magnética. Por exemplo, a ressonância magnética é útil no diagnóstico de condomas de partes moles, enquanto a tomografia computadorizada permite a visualização precisa das alterações na estrutura óssea.

Em casos duvidosos, o diagnóstico é baseado no exame histopatológico do material obtido durante a cirurgia de retirada da lesão ou (menos frequentemente) do material obtido na biópsia.

Chrzęstniak - tratamento

O tipo ideal de tratamento para condroma é determinado individualmente para cada paciente. Os fatores que influenciam a escolha da terapia incluem: tamanho e tamanho do condom, sintomas clínicos e a presença de possíveis complicações.

Condomas pequenos e assintomáticos são frequentemente deixados sem tratamento - eles só precisam ser monitorados regularmente. Se o condroma causar uma alteração significativa na estrutura óssea, tiver desenvolvido complicações (por exemplo, fraturas patológicas) ou houver suspeita de que a lesão seja maligna, a remoção cirúrgica é recomendada.

As cavidades ósseas após a remoção do condroma são preenchidas com enxertos ósseos.

Chrzęstniak - prognóstico

O condoma como neoplasia benigna está associado a um bom prognóstico na maioria dos casos. Muitos condróides assintomáticos não requerem nenhum tratamento e não mudam com o acompanhamento a longo prazo. Os condomas sintomáticos devem ser removidos - a cirurgia combinada com a reabilitação geralmente permite que você recupere a plena forma física.

Em alguns pacientes, os condomas podem ter tendência a recidivar. Nesses casos, recomenda-se observação cuidadosa, pois há recidivas combinadas com transformação em tipos de neoplasias mais malignas. Suspeitas semelhantes devem surgir de alterações no condroma em exames radiológicos ou aparecimento súbito de sintomas (por exemplo, dor ou fraturas patológicas).

  • Hemangiomas - causas, sintomas, tratamento
  • Sarcomas - tipos. Diagnóstico e tratamento de sarcomas
  • Lipomas - tipos. Causas, sintomas, remoção

Categoria:

Oncologia