- Com quais doenças o neurocirurgião lida?
- Quais exames o neurocirurgião faz?
- Neurocirurgia: métodos de tratamento
A neurocirurgia é um ramo da medicina que trata do diagnóstico e tratamento de doenças relacionadas ao mau funcionamento do sistema nervoso. Pacientes que se queixam, entre outros, de para dores de cabeça e tonturas, dormência ou formigamento nos membros, aqueles com discopatias na coluna e aqueles que experimentam desmaios frequentes ou outros distúrbios neurológicos.
Neurocirurgião(médico especialista emneurocirurgia ) na maioria das vezes atende pacientes em que o uso de medicamentos não trouxe o esperado resultados e há necessidade de considerar a intervenção cirúrgica.
Qual é o trabalho de um neurocirurgião? Simplificando, é o diagnóstico de doenças do sistema nervoso, encaminhamento para exames necessários (tomografia computadorizada, ressonância magnética), realização de procedimentos minimamente invasivos e, se necessário, habilitação para cirurgia em ambiente hospitalar e cuidados tanto antes como no pós-operatório.
Com quais doenças o neurocirurgião lida?
O neurocirurgião lida com uma gama muito ampla de doenças, excluindo aquelas que são de responsabilidade do cirurgião vascular (aterosclerose, embolia pulmonar, obstrução arterial, etc.) ou do cirurgião cardíaco. As doenças mais importantes que são de competência do neurocirurgião são:
- Discopatia cervical e lombar e doenças na região toracolombar, por exemplo, hemangiomas diafragmáticos
- dores nas costas agudas e crônicas e lesões (por exemplo, na medula espinhal)
- tumores cerebrais e da coluna vertebral
- tumores, por exemplo, cerebrais, intracranianos
- doenças vasculares cerebrais
- hidrocefalia
- danos aos nervos periféricos
- hemorragias intracranianas
- hérnias cerebrospinais, hemangiomas
- hipertensão intracraniana
Quais exames o neurocirurgião faz?
Os pacientes que se reportam ao neurocirurgião mais frequentemente se queixam de tonturas e dores de cabeça (chatas, angustiantes, pungentes), dormência e formigamento nos membros, com discopatias na coluna.
Outro grupo são aqueles que apresentam síncope frequente ou perda de consciência, ou apresentam outros sintomas de anormalidades neurológicas.
Problemas relacionados à concentração e memória, paresia e distúrbios visuais também são problemas frequentemente relatadosou audição. Às vezes os sintomas são tão inespecíficos que o paciente primeiro vai ao clínico geral, a partir daí é encaminhado para um neurologista ou ortopedista, e somente quando o tratamento é ineficaz ou os sintomas da doença pioram, ele é encaminhado para um neurocirurgião.
Todos os exames realizados até o momento devem ser trazidos para a primeira consulta, graças à qual o neurocirurgião poderá não apenas realizar uma entrevista detalhada com o paciente, mas também talvez fazer um diagnóstico inicial ou solicitar exames adicionais.
As mais executadas são:
- RTG
- tomografia computadorizada
- ressonância magnética
- ultrassom.
Mais detalhada é a tomografia por emissão de pósitrons, graças à qual é possível analisar o metabolismo das lesões em nível celular. Ele permite detectar a doença em um estágio inicial de desenvolvimento.
O neurocirurgião também pode recomendar a magnetoencefalografia, que é um exame realizado para visualizar a atividade elétrica do cérebro por meio do registro do campo magnético produzido pelo cérebro.
O médico também pode solicitar exames laboratoriais, incluindo
- exame de sangue
- teste de urina
- pesquisa bioquímica
- Teste do LCR
- pesquisa endócrina
Neurocirurgia: métodos de tratamento
Após o diagnóstico, o neurocirurgião pode optar por métodos de tratamento minimamente invasivos ou, se necessário, encaminhar o paciente para cirurgia.
Métodos minimamente invasivos são, por exemplo :
- remoção endoscópica de uma hérnia de disco
- descompressão percutânea a laser do disco intervertebral
- micro discectomia da coluna cervical ou lombar
- estabilização dinâmica com implante flexível
- vertebroplastia, ou seja, cimentação percutânea do corpo da coluna.
Porém, no caso de doenças mais graves, o médico decide encaminhar o paciente para tratamento hospitalar. O neurocirurgião atua, entre outros, em :
- tumores do cérebro ou do canal medular
- hematomas intracranianos
- hidrocefalia
- fraturas dos ossos do crânio
- lesões traumáticas do tegumento craniano
- aneurismas cerebrais
- disco cervical ou lombar da coluna (caso não seja possível realizar o procedimento por método minimamente invasivo)
- nervos periféricos após lesões, tumores ou em caso de pressão