Fratura do maxilar geralmente é resultado de uma lesão causada por um acidente de trânsito, brigas ou prática de esportes. Como é tratada uma fratura de mandíbula e quanto tempo leva? Como prevenir lesões?

O esqueleto facial, incluindo a maxila e a mandíbula, devido à sua localização e exposição, está particularmente exposto a lesões, incluindo fraturas. Uma surra, acidente de trânsito, queda ou lesão esportiva - tudo isso pode resultar em uma fratura na mandíbula que exigirá atenção médica.

Conteúdo:

  1. Fratura da mandíbula - sintomas
  2. Fratura do maxilar - tratamento
  3. Fratura de mandíbula - tratamento de fraturas simples
  4. Fratura da mandíbula - como é a cirurgia
  5. Fratura do maxilar - prevenção

Fratura da mandíbula - sintomas

Uma fratura de mandíbula pode ser acompanhada por uma grande variedade de sintomas e sensações, como:

  • dor espontânea,
  • dor ao abrir a boca e morder,
  • inchaço,
  • assimetria facial,
  • mobilidade dentária,
  • distúrbios agudos de oclusão na forma de mordida aberta, mordida cruzada,
  • mobilidade limitada da mandíbula,
  • sangramento no ouvido,
  • dificuldade para respirar.

Esses sintomas e muitos outros podem ser um sinal de que o osso da mandíbula pode ter fraturado. Para diagnosticar uma fratura, é necessário o diagnóstico por imagem na forma de raios-X ou tomografia computadorizada. O médico decidirá sobre o método de tratamento dependendo do tipo de fratura, do curso da fissura, do estado geral do paciente e dos dentes.

Fratura do maxilar - tratamento

A cirurgia bucomaxilofacial acadêmica divide os métodos de tratamento de lesões em:

  • conservador e ortopédico,
  • conservador-cirúrgico,
  • cirúrgico.

Os métodos conservadores e ortopédicos incluem o uso de ligaduras (as chamadasfiação ),talaselevanta . O grupo de métodos conservador-cirúrgicos inclui, entre outroscosturas ao redor, apertadas, extratos de Adams . Dentre as técnicas cirúrgicas para tratamento de fraturas de mandíbula,osteossíntese de miniplaquetasé o padrão. Em algumas situações, o tratamento de fraturas de mandíbula também pode exigir procedimentos como: remoção de dentes da fratura fraturada, liberação de tecidos encravados entrefragmentos, limpeza da ferida de corpos estranhos, profilaxia do tétano, etc.

Fratura de mandíbula - tratamento de fraturas simples

Nos casos de fraturas simples, de um único maxilar, sem indicação de tratamento cirúrgico e lesões do processo condilar, os pacientes geralmente são tratados de forma conservadora. No caso de lesões recentes, o médico coloca os ramos nas relações corretas sob anestesia local. Se vários dias se passaram desde a fratura, é referido como fraturas antigas. Nessa situação, a fissura da fratura já está preenchida com tecido conjuntivo e os músculos contraídos deslocam os fragmentos. Para se reposicionar, seu médico usará elevadores elásticos para alcançar gradualmente a relação correta. Emfraturas condilares deslocadasum bloco para levantar a mordida no lado da fratura também será adicionado ao conjunto de elevação para ajustá-lo. Em pacientes com dentição, a fratura é fixada comtala dentalfixada nos dentes com ligaduras, às quais são fixados extratos elásticos. No caso de pacientes edêntulos, o equipamento utiliza próteses modificadas do paciente ou confeccionadas com base emmoldagens da tala Guninga-Porta . O tempo de tratamento conservador das fraturas varia de6-8 semanas . O detalhamento do tratamento de casos específicos e as técnicas utilizadas decorrem da especificidade da lesão e do estado geral do paciente.

Fratura da mandíbula - como é a cirurgia

Fratura da mandíbula com uso deosteossíntese de miniplaquetasé mais frequentemente realizada sob anestesia geral. Durante a operação, o cirurgião substitui os fragmentos, determina as relações corretas dos arcos dentários e conecta os fragmentos ósseos usando pilares pré-fabricados ou - em casos complicados - individuais de titânio. Os fixadores podem ser de malha de titânio, retos ou placas em forma de X, L, T, Y providas de furos para aparafusar os parafusos de fixação. Os fragmentos ósseos unidos desta forma são deixados para fundir, e a ferida em tecidos moles é suturada com suturaspor 10-14 dias . Na prática clínica, em alguns casos, após a consolidação óssea, é necessária uma reoperação para remoção de elementos de titânio desnecessários.

A osteossíntese é superior a outros métodos de tratamento de fraturas devido ao efeito de fixação imediata dos fragmentos, pós-operatório menos extenuante, reabilitação mais rápida e recuperação mais precoce do paciente à plena forma física. A desvantagem é a potencial necessidade de reoperação para remover a anastomose. A osteossíntese não é recomendada em pessoas com doenças gerais que representem risco ao paciente sob anestesia geral.

Fratura da mandíbula -prevenção

Embora os tratamentos para fraturas de mandíbula sejam sofisticados, é melhor prevenir lesões. Um longo período de convalescença, alimentação prejudicada, fala, estética facial prejudicada, risco de cicatrizes e higiene prejudicada falam por usar o bom senso na vida cotidiana. Capacetes, almofadas, cintos de segurança, evitar situações de conflito, perigos, vigilância e cautela na estrada podem reduzir significativamente o risco de trauma e a necessidade de tratamento difícil.

Fonte:

L. Kryst,Cirurgia Maxilofacial , PZWL, Varsóvia 2015.

Categoria:

Odontologia e Ortodontia