As contraindicações à vacinação aparecem na maioria das vezes em decorrência de diversas situações de saúde dos pacientes. Para a grande maioria da população, as vacinas são um método seguro e eficaz de prevenção de doenças infecciosas. No entanto, para alguns pacientes, as vacinas podem ser ineficazes ou representar um risco de piora de sua saúde. Quais são as contraindicações para a vacinação? Em que circunstâncias a vacinação deve ser adiada? Todos os tipos de vacinas possuem as mesmas contraindicações?

As contraindicações da vacinaçãopodem ocorrer por diversos motivos. A imunodeficiência que impede uma resposta à vacinação que não pode ser produzida, o aumento dos efeitos colaterais da administração anterior de vacinas e o risco de a vacina ter um efeito negativo na saúde são alguns exemplos de situações em que a vacinação pode ser contraindicada. Ao discutir as contraindicações às vacinações, deve-se ress altar que elas são individuais em cada paciente. As contra-indicações podem ser aplicadas à vacinação com uma formulação específica, um grupo específico de vacinas ou todas as vacinações em geral.

Contraindicações para vacinação e tipos de vacinas

As vacinas protetoras são a forma mais eficaz de prevenir muitas doenças infecciosas. Eles constituem um grande grupo de dispositivos médicos com composição e mecanismo de ação diferentes. O objetivo de realizar as vacinações preventivas é induzir a imunidade do organismo contra microrganismos específicos.

A vacina permite que o sistema imunológico "reconheça" um fator infeccioso, e depois "lembre-se" dele e gere uma resposta de defesa. Em caso de contato repetido com este fator, ele é rapidamente eliminado.

Embora o efeito final das vacinas seja semelhante,cada vacina tem uma composição diferente . O componente mais importante da vacina são os elementos microbianos específicos que permitem desencadear uma resposta de defesa direcionada.

Para algumas vacinas, sãomicroorganismos vivos , desprovidos de propriedades patogênicas (tornados inofensivos, chamados atenuados).

As vacinas também podem contermicroorganismos mortosbem como pedaços deles.

Algumas vacinassão baseados emantígenos , ou seja, moléculas únicas (proteínas, açúcares) características de um determinado microrganismo.

As vacinas também podem contertoxinas , que são toxinas neutralizadas produzidas por um determinado agente infeccioso. O principal componente de qualquer vacina deve ser inofensivo ao corpo humano e, ao mesmo tempo, capaz de estimular uma resposta do sistema imunológico.

O tipo e a composição da vacina se relacionam com as contraindicações para a vacinação?

Definitivamente sim.A maioria das restrições se aplica à aplicação dos chamados vacinas vivas . Essas preparações contêm microrganismos inativados que não podem causar infecção ativa em um organismo saudável.

No entanto, existem condições em que o sistema imunológico é suprimido permanente ou temporariamente e o sistema imunológico humano está enfraquecido. Nesses casos, vacinas contendo microrganismos vivos não devem ser utilizadas.

Exemplos de vacinas vivash incluem :

  • BCG (tuberculose),
  • MMR (sarampo, caxumba, rubéola)
  • e VZV (varicela e herpes zoster).

Vacinas "não vivas" , contendo microrganismos mortos ou seus fragmentos, não apresentam risco de causar doença ativa, mesmo em caso de imunodeficiência.

No entanto, também existem contraindicações específicas neste grupo de vacinas, relacionadas, entre outras, com hipersensibilidade aos componentes da vacina ou risco de não induzir uma resposta de defesa.

Contraindicações temporárias e permanentes à vacinação

Em alguns pacientes, as contraindicações à vacinação são temporárias - são condicionadas pela condição de saúde atual e não excluem a possibilidade de vacinação no futuro. Em alguns casos, as contraindicações às vacinas podem ser aplicadas por toda a vida.

Complicações após a vacina

Uma das contraindicações mais comuns à vacinação são as complicações gravesobservadas após vacinações anteriores. Isto é especialmente verdadeiro para anafilaxia, que é uma reação de hipersensibilidade grave, incluindo:

  • sistema respiratório,
  • sistema circulatório,
  • skin
  • e trato digestivo.

Uma reação anafilática após a administração de uma dose da vacina é uma contraindicação para a administração de doses subsequentes desta preparação . Após ocorrer a anafilaxia, deve-se tentar determinar qual componente da vacina a causou.

As substâncias responsáveis ​​pela reação anafilática após a vacinação são mais frequentemente:

  • clara de ovo,
  • gelatina
  • ou fermento.

DepoisSe o agente causador da anafilaxia foi identificado, nenhuma outra vacina contendo o mesmo ingrediente deve ser usada.

Vale ress altar também que a anafilaxia é uma das poucas complicações pós-vacinais que podem constituir uma contraindicação a outras vacinas.

Muito mais frequentemente observado,complicações leves após a vacinação(febre, mal-estar, erupção cutânea, dor de cabeça, diarreia), não constituem contraindicação para vacinações posteriores.

Também outras doenças alérgicas ou alergias a substâncias não incluídas na vacina não contraindicam a vacinação.

Doenças infecciosas

O motivo mais comum para o adiamento da vacinação são as doenças infecciosas agudas . Em caso de infecção, a elegibilidade para vacinação depende da condição do paciente.

Doenças infecciosas com curso leve e febre leve (por exemplo - resfriados leves, diarréia) não são uma contra-indicação para a vacinação.

Em caso de sintomas graves de infecção (gripe, angina), febre alta ou uma condição grave do paciente, geralmente é recomendado adiar a vacinação por algumas semanas.

Antibióticos

Também vale saber que o uso de antibióticos não é uma contraindicação absoluta à vacinação. Um paciente em bom estado geral pode ser vacinado independente do uso de antibiótico.

Distúrbios do sistema imunológico

A vacinação só pode ser efetiva se o sistema imunológico estiver em estado adequado, o que possibilita o desenvolvimento da imunidade pós-vacinação. Doenças que levam a um sistema imunológico enfraquecido podem ser uma contraindicação à vacinação.

Isso deve ser lembrado especialmente no caso dos chamados vacinas vivas, que podem causar efeitos indesejáveis ​​em pacientes imunocomprometidos.

A função do sistema imunológico prejudicada pode impedi-lo de responder à vacinação. Um sistema imunológico fraco pode ter diferentes causas. Distúrbios imunológicos graves podem ocorrer em pacientes que sofrem de câncer, tanto no curso da doença quanto como resultado de seu tratamento (por exemplo, em pacientes submetidos à quimioterapia).

Apenas processos neoplásicos ativos são contraindicação à vacinação. Pacientes curados de doenças neoplásicas podem ser vacinados desde que as funções do sistema imunológico sejam mantidas.

Um sistema imunológico enfraquecido pode ser uma consequência de terapia imunossupressora de longo prazo, como em doenças autoimunes ou após transplante de órgãos. Certas imunodeficiênciaspode ser congênita (as chamadas imunodeficiências primárias).

Outra causa de falha do sistema imunológico é a infecção pelo HIV. No entanto, deve-se ress altar que as doenças descritas não são uma contraindicação absoluta para todas as vacinações. A elegibilidade de um paciente para a vacinação depende do estado atual do sistema imunológico, bem como do tipo de vacina utilizada.

Doenças crônicas

Doenças crônicas como diabetes, asma, hipertensão ou doença arterial coronariana são contraindicação para vacinação? Na maior parte do tempo, não. Pacientes cronicamente doentes costumam ser mais suscetíveis a complicações graves de doenças infecciosas, por isso o uso de vacinas preventivas é ainda mais aconselhável neles.

As exceções são doenças neoplásicas e doenças que requerem tratamento imunossupressor.

Uma contraindicação para vacinar um paciente com doença crônica é também a recente deterioração do estado do paciente, causada por uma exacerbação da doença. Nesse caso, os primeiros esforços devem ser feitos para estabilizar a condição do paciente e a vacinação deve ser adiada por algumas semanas.

Algumas intervenções médicas também são uma contraindicação temporária à vacinação. Este princípio aplica-se principalmente a vacinas vivas. No caso de uma dose única de uma vacina viva, a próxima vacinação com tal vacina pode ser realizada após quatro semanas, no mínimo.

As vacinas vivas não devem ser usadas por algum tempo (geralmente vários meses) após transfusões de sangue ou uso de hemoderivados. Esses tipos de preparações podem conter anticorpos prontos que são capazes de neutralizar os componentes da vacina e reduzir a resposta à vacinação.

Contraindicações para vacinação e gravidez

A vacinação durante a gravidez é um assunto complexo.Algumas vacinas são recomendadas para gestantes, enquanto outras - absolutamente contraindicadas .

A combinação da corrente sanguínea da mãe e do feto na placenta permite que os anticorpos protetores sejam transmitidos da mãe para o bebê. Os anticorpos maternos são uma das bases da imunidade do feto, cujo próprio sistema imunológico ainda é imaturo.

Por esse motivo, as mulheres que planejam engravidar são aconselhadas a se submeter ou completar o curso completo de vacinas preventivas. Durante a gravidez, também é seguro vacinar com vacinas não vivas e inativadas. As mulheres grávidas são principalmente aconselhadas a tomar vacina contra gripe e coqueluche.

Durante a gravidez, as vacinações com uso de vacinas são absolutamente contraindicadasao vivo (varicela, sarampo, caxumba, rubéola). Esses tipos de vacinas podem apresentar o risco de causar uma infecção ativa no feto.

O uso de vacinas vivas é contraindicado tanto durante a gravidez quanto no período imediatamente anterior (1-3 meses).

Vale ress altar, porém, que a grande maioria das vacinas pode ser utilizada durante o período de lactação. De acordo com as recomendações do Centro de Prevenção e Controle de Doenças, a única vacina absolutamente contraindicada durante a amamentação é a vacina contra febre amarela.

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