Marcador HE4 - o que é? O câncer de ovário é um câncer muito insidioso porque inicialmente produz sintomas inespecíficos e, portanto, é diagnosticado muito tarde em seu estágio avançado. Um exame de sangue para o marcador HE4 pode ajudar no diagnóstico precoce desse câncer e possibilitar um tratamento mais eficaz.

Marcador HE4(Eng.proteína 4 do epidídimo humano)como subfração 4 da proteína da célula epitelial epitelial humana mais amplamente conhecida éproteína utilizada no diagnóstico e monitoramento do câncer de ovário . O marcador HE4 écodificado pelo gene WFDC2 localizado no cromossomo 20 .

O marcador HE4 foi descrito pela primeira vezcomo um inibidor de protease envolvido na maturação espermática . Seu papel como potencial marcador no câncer de ovário foi proposto após se observar que em alguns tipos de câncer de ovário há um aumento da produção da proteína HE4 em relação aos tecidos normais. O marcador HE4é altamente sensívelporque seu aumento já é observado com pequenas alterações neoplásicas.

Marcador HE4: quem testar?

As indicações para o examedo marcador HE4 são sintomas que podem indicar câncer de ovário:

  • dor no baixo ventre e pelve
  • constipação
  • flatulência
  • sensação de plenitude
  • aumento do tamanho abdominal
  • pressão na bexiga

O câncer epitelial de ovário é o tipo mais comum de câncerEle vem das células que cobrem a parte externa dos ovários e é responsável por até 90% do câncer. casos de câncer de ovário. Existem vários tipos diferentes de câncer de ovário epitelial:

  • seroso
  • endometrioide
  • slime
  • célula de luz

Foi demonstrado que o nível do marcador HE4 estáelevado em mais de 90%. carcinomas epiteliais do ovário do tipo seroso e endometriale em cerca de 50 por cento. carcinomas de células claras. Por outro lado, no caso de carcinomas mucinosos, o marcador HE4 geralmente não está elevado. Portanto, o marcador HE4 não é utilizado no diagnóstico de todos os tipos de câncer de ovário.

Leia também: Marcadores de câncer (indicadores de câncer): tipos e resultados de exames

Marcador HE4: algoritmo ROMA

O marcador HE4 juntamente com o marcador CA 125 faz parte do algoritmo ROMARisco de Malignidade Ovárica Algoritmoalgoritmo, que avalia o risco de existência de câncer maligno de o ovário. A determinação de ambos os marcadores simultaneamente aumenta a eficácia da avaliação de risco. O algoritmo ROMA permite a divisão das pacientes entre aquelas com baixo ou alto risco de câncer de ovário e, com base nisso, ajustar o tratamento adequado.

Os marcadores HE4 e CA 125 sãosolicitados antes do tratamentopara estabelecer um valor basal e periodicamente a partir daí para monitorar a recorrência do câncer ou progressão da doença.

Leia também: Célula cancerosa

Marcador HE4: o que é o teste e quanto custa?

O exame do marcador HE4é realizado a partir de sangue venoso retirado da curva do cotovelo . Antes do exame, o paciente deve estar em jejum. Em seguida, o sangue é transportado para o laboratório, onde o marcador HE4 é determinado por métodos imunoquímicos, por exemplo, ECLIA.

O preço de testar o marcador HE4 em um laboratório comercial écerca de PLN 90 .

Marcador HE4: qual é o padrão?

Os padrões para o marcador HE4 podem diferir dependendo do laboratório . Isso ocorre porque os laboratórios médicos podem usar uma variedade de reagentes e métodos para medir o marcador HE4. Em caso de monitoramento regular do marcador HE4, recomenda-se que todos os testes sejam realizados no mesmo laboratório. Isso garante que os resultados do teste possam ser comparados entre si e interpretados corretamente.

Além disso, as normas para o marcador HE4 podem depender da idade do paciente . Padrões exemplares para o marcador HE4 são apresentados abaixo:

  • abaixo de 40: 60,5 pmol / l
  • 40 - 49 anos: 76,2 pmol/l
  • 50 - 59 anos: 74,3 pmol/l
  • 60 - 69 anos: 82,9 pmol/l
  • acima de 70: 104 pmol/l

Leia também: Exame de sangue - como se preparar

Marcador HE4: o que significa resultado errado?

Nível muito alto do marcador HE4 pode indicar câncer de ovário,mas seu nível normal não necessariamente o excluirá, especialmente quando outros testes o indicarem. Em mulheres com câncer de ovário com altos níveis do marcador HE4 na linha de base após o tratamento, se os níveis permanecerem os mesmos, é improvável que o tumor responda ao tratamento. Por outro lado, um aumento no nível do marcador HE4 em relação ao valor basal após o tratamento pode indicar recorrência do câncer de ovário. Por outro lado, se o nível do marcador HE4 estiver inicialmente elevado e depois diminuir após o tratamento, isso indica queque o câncer de ovário respondeu à terapia.

Pacientes que foram diagnosticadas com câncer de ovário e têm nível basal normal do marcador HE4 não devem ser usadas para monitoramento da doença.

Vale saber quepequenas quantidades do marcador HE4 podem ser produzidas por tecidos saudáveis ​​em todo o corpo , podendo ocorrer um leve aumento em seu nível em pessoas com diversas -condições cancerosas. O nível do marcador HE4 também pode flutuar ao longo do ciclo menstrual.

Em pessoas saudáveis ​​o marcador HE4 aumenta:

  • com idade
  • você fumante
  • anticoncepcional oral

Além disso, pesquisas mostraram queníveis elevados do marcador HE4 podem acompanhar outras doençascomo:

  • câncer de pulmão de não pequenas células
  • cânceres do trato gastrointestinal
  • câncer de mama
  • insuficiência cardíaca
  • doença renal crônica (DRC)
  • fibrose renal
  • endometriose

Por isso, o nível elevado do marcador HE4 deve sempre ser interpretado em conjunto com outros exames laboratoriais e de imagem e uma entrevista clínica detalhada.

Bibliografia :

  • Granato T. et al., HE4 no diagnóstico diferencial de massas ovarianas. Clin Chim Acta. 15 de junho de 2015; 446: 147-55.
  • Maksimiuk M. et al., HE4 - não apenas um biomarcador de câncer de ovário - uma breve revisão. TUMORES J Oncol 2022; 69, 3-4: 142-145.

Leia também:

  • Câncer de mama lobular - que tipo de câncer de mama é? Sintomas, diagnóstico, tratamento
  • Câncer do colo do útero: causas, sintomas, tratamento
  • Remoção do útero e ovários - vida após uma cirurgia difícil para uma mulher

Categoria:

Oncologia