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urolitíase inclui dor crônica no hipocôndrio direito, ataques do chamado cólica biliar, náusea, amarelecimento das membranas externas dos olhos, coceira na pele, urina mais escura. Leia sobre o diagnóstico e tratamento da coledocolitíase, cujo uso é necessário para evitar complicações graves.
Urolitíaseé formada pelo acúmulo de placas (pedras) nos ductos biliares que correm principalmente fora do fígado. Os depósitos nada mais são do que uma mistura de colesterol, proteínas, cálcio e outras substâncias inorgânicas que devem se dissolver na bile. Quando isso não ocorre em decorrência do processo da doença, ela é inibida, impedindo o livre fluxo nos ductos biliares. A estase biliar dá sintomas muito claros: primeiro, a dor aparece no lado direito logo abaixo das costelas, com o tempo também amarelecimento das membranas externas dos olhos, coceira na pele, cor mais escura da urina.
Podem ocorrer apreensões dos chamados cólica biliar, especialmente depois de comer alimentos pesados. Seus principais sintomas são dor súbita no lado direito irradiando para a omoplata ou para as costas, gases, náuseas e vômitos. Mesmo que o ataque de cólica biliar desapareça depois de algum tempo, é necessário consultar um médico e fazer um diagnóstico completo para descobrir o que o causa.
Os mesmos sintomas da coledocolitíase também são causados pela doença do cálculo biliar, exceto que os depósitos se acumulam na vesícula biliar. Na maioria das vezes, ambas as doenças ocorrem simultaneamente, devido ao movimento de cálculos nos ductos biliares.
urolitíase: causas e diagnósticos
Os médicos concordam que existem fatores que aumentam o risco de desenvolver coledocolitíase. Mais frequentemente a doença afeta mulheres com sobrepeso, acima de 40 anos de idade, especialmente aquelas que fazem terapia hormonal. Trata-se de tomar hormônios femininos, estrogênios, que podem contribuir para engrossar sua bile. Outros fatores que contribuem são uma dieta pouco equilibrada, rica em gordura, que promove níveis anormais de colesterol, incluindo triglicerídeos. Se houver algum sintoma indicativo de coledocolitíase, é necessária uma consulta com um médico. O diagnóstico inclui exames de sangue, em primeiro lugar, a determinação da atividade de duas enzimasfunção hepática (AST e ALT), os níveis de bilirrubina, fosfatase alcalina e gama-glutamiltransferase (GGT) também são verificados, o que pode indicar lesão hepática. Ao mesmo tempo, o paciente costuma ser encaminhado para uma ultrassonografia da cavidade abdominal ou para um exame mais avançado, o chamado colangiopancreatografia retrógrada (CPRE), que é realizada por via endoscópica. Ele fornece uma imagem detalhada dos ductos biliares e possíveis anormalidades. Esse método é mais preciso que o ultrassom, que às vezes não detecta alterações, apesar do processo da doença em andamento. Ao mesmo tempo, é considerado mais invasivo e apresenta risco de complicações.
Urolitíase: tratamento
A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica também é um método terapêutico, pois graças a ela é possível remover concrementos, alargar os ductos biliares e restaurá-los, além de colher amostras para exame. No entanto, se este método não trouxer os resultados esperados, a cirurgia deve ser realizada. Envolve a remoção de depósitos nos ductos biliares e impede o fluxo livre da bile. A operação é necessária porque a coledocolitíase não tratada pode levar, inter alia, câncer do ducto biliar ou da vesícula biliar, que estão entre os cânceres do sistema digestivo mais malignos e mais difíceis de tratar. Após o procedimento, você deve seguir rigorosamente as orientações do médico, principalmente em relação à dieta. Deve ser fácil de digerir - baixo teor de gordura, com teor de carboidratos e rico em fibras. De qualquer forma, um menu semelhante se aplica se quisermos nos proteger da coledocolitíase, porque alguns médicos acreditam que é a dieta, pelo menos até certo ponto, responsável por problemas com os ductos biliares. Eles são prejudicados por uma quantidade excessiva de gordura saturada, em relação a muito pouca gordura insaturada, consumo de produtos com adição de açúcar e muito baixo teor de fibra alimentar.