O estetoscópio é um aparelho de diagnóstico utilizado para auscultação do paciente, principalmente do tórax, coração e cavidade abdominal. O estetoscópio é uma das ferramentas básicas do trabalho dos internistas, mas cardiologistas e até mesmo anestesiologistas também usam estetoscópios. Que tipos de estetoscópios existem? Como o estetoscópio tem sido usado na medicina?

Estetoscópioé um aparelho médico em forma de tubo em forma de funil. O estetoscópio consiste em uma cabeça (funil e diafragma que entram em contato com o peito), fios (ligando a cabeça à lira), uma lira (conduzindo o som para cada ouvido) e azeitonas macias que o médico coloca no ouvido.

Acredita-se que o estetoscópio tenha sido inventado pelo médico francês René Théophile Hyacinthe Laennec (René Laennec) em 1816. Inicialmente, era um fone em forma de tubo de madeira, em forma de funil, com uma extremidade plana no lado da orelha. Apesar de o estetoscópio ter mais de 200 anos, ele ainda é a ferramenta básica do trabalho dos médicos, não apenas os do primeiro contato. Além disso, o trabalho de melhoria ainda está em andamento.

Conteúdo:

  1. Estetoscópio - tipos de estetoscópios
  2. Estetoscópio - como funciona?
  3. Estetoscópio - exame do coração
  4. Estetoscópio - exame pulmonar
  5. Estetoscópio - medição da pressão arterial
  6. Estetoscópio - uma fonte de bactérias
  7. Estetoscópio cooperando com um smartphone

Estetoscópio - tipos de estetoscópios

1. Estetoscópios acústicos:

  • estetoscópio anestésico - projetado para medir a pressão arterial. Portanto, sua cabeça deve ser leve, plana, para que possa ser facilmente deslizada sob o manguito do monitor de pressão arterial ou sob a roupa do paciente e a pressão possa ser medida de forma rápida e eficiente
  • estetoscópio interno - não existem apenas os destinados a adultos, mas também as versões pediátrica, neonatal (neonatal) e infantil. Este tipo de estetoscópio é usado para auscultar o coração e os pulmões do paciente, detectar distúrbios do suprimento de sangue arterial, testar perist altismo intestinal
  • estetoscópio cardíaco- estes são estetoscópios com o diafragma de dois tons mais sensível e sensível, que permite auscultar toda a gama de tons - do mais baixo ao mais alto. Excelente qualidade de auscultação permitirá detectar os menores distúrbios no trabalho cardíaco do paciente

2. Estetoscópioseletrônico (digital) - destinado a diagnósticos aprofundados dos tons cardíacos e pulmonares.

Estetoscópio - como funciona?

O funil do estetoscópio, quando segurado com pressão moderada sobre o tórax, transfere todos os sons produzidos no tórax, tanto de baixas quanto de altas frequências, com leve atenuação.

Estetoscópio - exame do coração

Murmúrios, assobios e assobios formam uma música complexa que flui das profundezas do corpo. Usando a membrana sensível do estetoscópio, um ouvido treinado de um especialista reconhecerá, por exemplo, um defeito cardíaco em estágio inicial, quando outros sintomas ainda não podem estar associados a ele.

A auscultação começa com o exame do coração. O médico analisa seu batimento em quatro pontos, sobre os quais pode ser detectado o trabalho das quatro válvulas. O teste é realizado na posição sentada, embora às vezes você ausculta deitado ou inclinado (a mudança de posição fortalece alguns sons de doenças cardíacas).

O médico examina respirando, depois prendendo a respiração: o coração bate mais devagar e seus distúrbios podem ser ouvidos melhor. Se algum dos tons estiver enfraquecido ou desaparecer, isso pode indicar um estreitamento da válvula.

Quando, além dos dois tons usuais, aparecem terceiro e quarto sons anormais, é sinal de que a pessoa examinada pode ter um defeito cardíaco, por exemplo, insuficiência ventricular esquerda.

Se, além dos tons normais, forem ouvidos murmúrios, o médico determina a fase do trabalho do coração e sua intensidade. A fonte de tais sons pode ser estenose ou regurgitação valvar.

Estetoscópio - exame pulmonar

Durante o exame do estetoscópio, o médico também ausculta os pulmões, simetricamente na frente e atrás. Você pode ouvir um sopro respiratório em pessoas saudáveis. Se parecer mais alto em alguns pontos, pode ser sinal de uma infiltração nos pulmões que ocorre com inflamação.

Estetoscópio - medição da pressão arterial

A medição com um monitor de pressão arterial tradicional usando um estetoscópio é considerada mais precisa do que os resultados obtidos com um dispositivo eletrônico. Ele envolve o braço e bombeia ar para comprimir a artéria até que o pulso pare. Depois de um tempo, o médico libera a pressão e ouve a pulsação do sangue para determinar os valores da pressão sistólica e diastólica.

Estetoscópio - uma fonte de bactérias

O estetoscópio pode ser uma fonte de infecções. Esta foi a conclusão de cientistas israelenses da Universidade de Tel Aviv.¹ Em seu estudo, as bactérias foram cultivadas em 55 estetoscópios de pediatras que trabalham em 12 clínicas diferentes. Todos os estetoscópios estavam colonizados com microorganismos. Estafilococos foram isolados de 85,4 por cento. estetoscópios. Staphylococcus resistente à meticilina foi encontrado emquatro estetoscópios. A limpeza com álcool reduziu o número de colônias em uma média de 96,3%.

Estudos semelhantes foram realizados por cientistas americanos de St. Joseph's High School (Pensilvânia). Eles isolaram um total de 184 culturas bacterianas de 92 estetoscópios, incluindo Staphylococcus aureus resistente à meticilina - MRSA. Eles também concluíram que lavar as mãos e a cabeça do estetoscópio com desinfetantes reduz significativamente a quantidade de bactérias e, portanto, o risco de infecção no paciente.²

Estetoscópio cooperando com um smartphone

O estetoscópio tem ajudado a diagnosticar pacientes desde o século 19 e os cientistas ainda estão trabalhando para melhorá-lo. Na Polônia, duas instituições de pesquisa polonesas estão envolvidas: o Departamento de Tecnologias Inteligentes da Academia Polonesa de Ciências e o Departamento de Acústica e Psicoacústica da Universidade Adam Mickiewicz em Poznań.

Doutores em física da Adam Mickiewicz University, que em cooperação com uma empresa de desenvolvimento de software, desenvolveram um estetoscópio inteligente. Eles o chamaram de StethoMe. É o primeiro estetoscópio eletrônico sem fio do mundo que funciona com um smartphone, com termômetro embutido e um sistema inteligente de análise de som. A ferramenta é capaz de gravar e pré-interpretar os sons que você ouve quando a usa para testar o trabalho dos pulmões ou do coração. Tem apenas a cabeça, ou seja, a parte que você coloca no corpo. É livre de cabos e o chamado lira, mas tem um display no qual aparecem as mensagens.

O aparelho funciona em conjunto com o aplicativo móvel, o paciente pode auscultar rapidamente os pulmões e o coração e enviar os resultados para o médico.

Este aparelho envia uma mensagem simples de que algo está acontecendo nos pulmões, o médico recebe um registro e os dados gráficos e faz o diagnóstico. Tudo graças aos algoritmos que são capazes de fazer uma interpretação preliminar - o sinal está correto ou você deve entrar em contato com um médico.

O exame com o uso de um estetoscópio inteligente começa com o lançamento de um aplicativo dedicado e o preenchimento do questionário no smartphone de acordo com as instruções exibidas na tela. Em seguida, a temperatura é medida arrastando o estetoscópio duas vezes sobre a testa - o dispositivo possui um termômetro embutido. Isso é importante porque a temperatura está intimamente relacionada à frequência de inspiração ou expiração.

Por sua vez, cientistas da Academia Polonesa de Ciências querem construir um estetoscópio digital de nova geração, que é processar sons para que o médico possa ouvir todos os sinais perturbadores que surgem no corpo do paciente com mais clareza.

Bibliografia:

1. AH. Cohen, J. Amir, A. Matalon, R. Mayan, et ai. Estetoscópios e otoscópios - um potencial vetor deinfecção?. Prática Familiar. 14 (6), pp. 446-9, dezembro de 1997, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9476074

2. A. Schroeder, MA. Schroeder, F. D'Amico. O que está crescendo em seu estetoscópio? (E o que você pode fazer sobre isso)… "Journal of Family Practice". 58 (8), pp. 404-9, agosto de 2009, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19679019

3. O estetoscópio tem mais de 200 anos. Cientistas poloneses melhoram isso, http://www.rynekzdrowia.pl/Badania-i-rozwoj/Stetoskop-ma-ponad-200-lat-Ud refaja-go-polscy-naukowcy,181684,11,2.html

O texto utiliza trechos do artigo de Joanna Karwat do jornal mensal "Zdrowie".

Categoria:

Pesquisa