Angina Ludwiga, também conhecida como fleuma do chão, é uma doença inflamatória potencialmente grave. Geralmente ocorre em jovens e, se não tratada, pode levar a complicações graves, por isso é importante reconhecê-la rapidamente e implementar o tratamento adequado.

Angina Ludwiga( fleuma do assoalho da boca ) é conhecida principalmente como uma complicação de outras condições que afetam a área ao redor a boca. Muitas vezes, mesmo em cerca de 80% dos casos, ocorre como resultado de um processo carioso em andamento, após a extração do dente (extração) ou periodontite. Pessoas com lesões na mucosa oral, língua e aquelas que sofrem de inflamação das glândulas salivares ou amígdalas também estão em risco. Outro fator importante é a f alta de higiene e o descaso com os cuidados diários com os dentes e a boca.

Há relatos de pacientes em que a angina de Ludwig se desenvolveu após piercing na língua.

A etiologia ainda não foi claramente descrita. Ambas as bactérias aeróbicas e anaeróbicas são responsáveis ​​pelo desenvolvimento da angina de Ludwig. As bactérias, que em condições fisiológicas estão presentes na cavidade oral e não representam uma ameaça para os seres humanos, também são perigosas, mas no caso de imunidade reduzida, podem causar doenças em tecidos da cavidade oral previamente danificados. Além disso, infecções fúngicas não são excluídas.

Angina Ludwiga: sintomas

O curso do flegmão do assoalho da boca geralmente é muito dinâmico, e a infecção raramente é apenas um processo inflamatório limitado. A infecção se espalha gradualmente para o espaço submandibular e sublingual. Inicialmente, o paciente se queixa de febre, calafrios, fraqueza geral e dores de cabeça.

A região submandibular fica vermelha, dolorida e fica cada vez mais inchada com o tempo, o que faz com que a língua seja empurrada para cima e levantada. Os tecidos do assoalho da boca ficam tensos, ocorre baba e há uma dificuldade crescente na fala porque o flegmão restringe a mobilidade da língua.

Angina Ludwiga é descendente, o que significa que da área da cavidade oral se espalha para órgãos inferiores e inferiores. O flegmão não é delimitado por nenhum tecido fibroso, por isso pode se espalhar facilmente pelos tecidos, causando sua destruição.

O que éo curso natural da angina de Ludwig?

Se a doença não for diagnosticada precocemente, o processo inflamatório começará a se espalhar pela garganta e esôfago, o que resultará em deglutição difícil e dolorosa (as chamadas disfagia e odinofagia). Phlegmon do assoalho da boca nos estágios posteriores é uma doença que pode ameaçar significativamente a vida do paciente. Se os focos de flegmão começarem a se espalhar pelos tecidos profundos do pescoço, eles podem se espalhar para a parede da artéria carótida interna e contribuir para a formação dos chamados aneurismas infectados que podem se romper em algum momento e representar uma ameaça direta à vida. A infecção pode se espalhar gradualmente para outros órgãos craniofaciais, bem como para o mediastino.

Com o que deve ser diferenciada a angina de Ludwig?

Inchaço dos tecidos moles ao redor da cavidade oral não é característico da angina de Ludwig. Um quadro clínico semelhante pode ser apresentado, por exemplo, pela actinomicose, que em seu estágio inicial se assemelha muito ao flegmão em desenvolvimento do assoalho da boca. A infecção por mycobacterium tuberculosis e um tumor nessa área também devem ser levados em consideração, porém, nessas doenças, a dinâmica dos sintomas é na grande maioria dos casos menos intensa.

Angina Ludwiga: métodos de tratamento

As opções terapêuticas no caso da angina de Ludwig são muito dependentes do estágio da doença em que o paciente visita o médico, mas o diagnóstico de flegmão de fundo oral em si é uma indicação absoluta para internação devido à possibilidade de desenvolver complicações perigosas.

Devido à etiologia bacteriana, o tratamento deve incluir principalmente antibióticos intravenosos (principalmente penicilinas e metronidazol). Qualquer ponto de pus deve sempre ser evacuado do corpo, portanto, no caso da angina de Ludwig, geralmente são necessárias incisão e drenagem do tecido. O procedimento pode ser realizado no assoalho da boca ou externamente na região submandibular, dependendo de onde está ocorrendo o processo inflamatório. O paciente muitas vezes requer intubação porque a respiração independente é difícil devido à pressão dos tecidos inchados nas vias aéreas. O tratamento também inclui nutrição parenteral e hidratação adequada do paciente.

O que fazer para se proteger da angina de Ludwig?

Phlegmon do assoalho da boca pode ser muito perigoso em seu curso, portanto, se você tiver sintomas iniciais, entre em contato com seu médico imediatamente. Dentes cariados devem sempre ser tratados, e o processo de cicatrização da ferida deve ser monitorado após procedimentos odontológicos. Em caso de sangramento, gengivas rebaixadas ou hipersensibilidade dos dentes a alimentos quentes ou frios, sempreconsulte um especialista, pois estes podem ser sintomas de doença periodontal, que estão igualmente em risco de desenvolver fleuma do assoalho da boca.

Categoria:

ENT