A ultrassonografia transglândula é um exame seguro, facilmente repetível e, acima de tudo, barato de recém-nascidos e prematuros para avaliar seu sistema nervoso central. Não é doloroso de forma alguma, mas pode causar desconforto para o paciente. É realizado por um especialista em neonatologia, pediatra ou radiologista.

Ultrassom transepitelialé melhor realizado no início da vida - as fontanelas são então não consolidadas e fornecem uma boa janela acústica.

O teste geralmente é realizado através da fontanela frontal, que está disponível como janela acústica para o primeiro ano de vida da criança. Ela cresce apenas por volta dos nove meses de idade e fecha completamente por volta dos 15 meses de idade.

Vale lembrar que a redução da fontanela com a idade provoca a deterioração da qualidade das imagens obtidas.

Existem, no entanto, algumas situações clínicas em que a fontanela permanece inconsolidada. Isso pode ocorrer em bebês prematuros, crianças com pressão intracraniana aumentada, hidrocefalia, alterações cromossômicas (trissomos dos cromossomos 13, 18 e 21), hipotireoidismo e doenças ósseas (raquitismo, osteogênese imperfeita, hipofosfatemia).

Alternativamente, o exame pode ser realizado pelas fontanelas posterior e mastóidea.

Ultrassonografia de garganta: indicações

A ultrassonografia transepitelial é usada para detectar focos de sangramento, lesões isquêmicas, lesões císticas, anormalidades do desenvolvimento, calcificações e defeitos congênitos no sistema nervoso central.

É extremamente importante para bebês prematuros e recém-nascidos - é um teste de triagem para sangramento intracraniano - intracerebral, periventricular e intraventricular.

Também é usado para controlar bebês após sangramento no sistema nervoso central.

Ultrassonografia de garganta: tempo do teste

Exame de ultrassonografia realizado logo após o nascimento do bebê mostra danos pré-natais.

Curiosamente, o sangramento no sistema nervoso central geralmente ocorre no período perinatal ou nos primeiros dias após o parto.

Vale ress altar neste ponto que as alterações hemorrágicas são visíveis no exame após apenas algunshoras desde a sua criação.

A situação é diferente no caso de lesões isquêmicas. É necessário mais tempo para que eles se tornem visíveis no ultrassom - até várias semanas.

Em uma situação em que o teste é realizado em um momento inadequado, os primeiros sinais de lesão isquêmica do sistema nervoso central podem ser ilusórios no exame, enquanto as características de lesão difusa leve ou grave podem ser ignoradas.

Ultrassonografia de garganta: o curso do exame

O ultrassom transitório é realizado com o uso de sondas apropriadas. Uma sonda de 7,5 MHz é indicada para avaliação do cérebro de prematuros. Por outro lado, em recém-nascidos a termo, maiores ou maiores, devido à possibilidade de supercrescimento da fontanela, utiliza-se sonda de 5 MHz.

Ao examinar a fontanela anterior, as imagens são obtidas em dois planos - sagital e frontal.

As imagens no plano sagital são obtidas aplicando a sonda longitudinalmente à fontanela e inclinando o feixe de ultrassom da linha média na direção lateral.

Por outro lado, as imagens no plano frontal são criadas quando a sonda é aplicada transversalmente à fontanela e o feixe de ultrassom é inclinado da frente para trás.

Vale ress altar neste ponto que um exame de ultrassom transglandais padrão deve conter 5 cortes sagitais e 5 frontais com imagens adicionais da superfície cerebral e qualquer anormalidade detectada.

Comparado ao exame da fontanela anterior, a realização do exame transversal pelas fontanelas posterior e mastóidea permite uma avaliação mais acurada dos cornos occipitais dos ventrículos laterais, tecidos cerebrais nesta área e estruturas na fossa posterior do caveira.

Às vezes, um ultrassom transitório é realizado usando o chamado janela temporal. Nesta projeção são avaliados os vasos do círculo cerebral de Willis. No entanto, deve-se ter em mente que a qualidade do exame na janela temporal depende em grande parte da espessura do osso do crânio.

A utilização do Doppler pulsado e codificado por cores no estudo permite a avaliação da anatomia dos vasos cerebrais, a avaliação do fluxo cerebral e a presença de anomalias vasculares congênitas.

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Pesquisa