O tratamento de doenças oculares e defeitos de visão exige grande precisão e é nessa direção que a oftalmologia moderna está se desenvolvendo. Um técnico vem com a ajuda de médicos, incl. lasers e computadores cada vez mais versáteis cooperando com eles. Como eles nos ajudam a manter uma boa visão?

Cerca de doze anos atrás, muitas pessoas com doenças da retina ou glaucoma não tinham chance de preservar sua visão. Agora, novas técnicas de tratamento em oftalmologia mudaram essa situação - se não conseguem reverter os efeitos da doença, pelo menos interrompem sua progressão.

E no caso de defeitos de visão - eles até possibilitaram melhorar a visão sem a necessidade de usar óculos ou lentes de contato. Essa revolução poderia ter acontecido, inter alia, em graças ao desenvolvimento muito dinâmico da terapia a laser e dispositivos ópticos, graças aos quais é possível realizar tratamentos rápidos, sem sangue e extremamente precisos.

Implantação de lente artificial

No caso de catarata, o medicamento não pode impedir a turvação do cristalino - apenas o tratamento cirúrgico, durante o qual uma lente artificial é implantada, é eficaz.

Um método comumente usado é a facoemulsificação. Uma sonda é inserida através de uma pequena incisão na córnea (2-3 mm) e a lente opaca é quebrada com ultra-som e, em seguida, sugada suavemente para fora do olho. Através da mesma incisão, é inserida uma lente intraocular artificial dobrável, que imediatamente assume a forma correta. Graças ao corte escalonado, a ferida fecha-se firmemente sob a pressão dentro do globo ocular.

Outro método de remoção de catarata éemulsificação do fluido- o cristalino turvo é quebrado e lavado com uma corrente de fluido sob uma certa pressão e uma lente artificial é inserida em seu lugar. No entanto, este método só pode ser usado quando a lente é bastante macia, não há o chamado kernel rígido.

Operações a laser - glaucoma

O glaucoma leva à perda irreversível da visão, a menos que… Não possa ser completamente curado, mas as alterações causadas pelo aumento da pressão intraocular e a degeneração do nervo óptico podem ser inibidas ou retardadas muito mais lentamente.

O mais importante é diminuir a pressão intraocular. PrimeiroOs colírios geralmente são usados ​​para reduzir a produção de humor aquoso ou aumentar seu fluxo. No entanto, se a doença for rápida ou as gotas não funcionarem, o laser pode ajudar.

  • No glaucoma de ângulo aberto, é realizada a trabeculoplastia a laser - ao realizar a fotocoagulação focal, os orifícios de saída do fluido são alargados, o que diminui a pressão no olho. O efeito é temporário, mas felizmente tais tratamentos podem ser repetidos.
  • A iridotomia a laser é usada para tratar o glaucoma de ângulo fechado. Trata-se de fazer orifícios na íris do olho com um laser para que, mesmo com pupilas dilatadas, quando o caminho de saída estiver fechado, o fluido aquoso possa escoar através desses orifícios adicionais.

Operações a laser - defeitos oculares

Miopia, hipermetropia, astigmatismo e suas combinações - cada um desses defeitos oculares pode ser corrigido permanentemente usando um laser.

O procedimento envolve a alteração da curvatura da córnea para que os raios de luz se concentrem na retina e criem uma imagem nítida. Existem vários métodos de realização de tais procedimentos, e eles diferem principalmente na forma de penetração na córnea e, consequentemente, na velocidade de sua cicatrização. E assim:

  • LASIKconsiste na formação e inclinação do flap corneano e na ação de um raio laser sobre o estroma corneano. Após a correção da curvatura da córnea, o retalho é colocado no local para formar um curativo natural.
  • No métodoEPILASIK , cria-se um retalho epitelial corneano (até 3 vezes mais fino que no procedimento LASIK), graças ao qual a penetração do laser é limitada à camada externa da o estroma da córnea, após o que o retalho retorna em seu lugar.
  • PRKé um método de remoção do epitélio da córnea e modelagem de suas camadas superficiais com um feixe de laser. Após o procedimento, antes da reconstrução do epitélio, é colocada uma lente de contato curativa.
  • No métodoLASEK , a camada superficial da córnea também é modelada e, em seguida, coberta com uma camada de células epiteliais previamente deslocadas.

Cirurgia de retina

As alterações na retina do olho ocorrem com mais frequência devido ao diabetes. Esta doença - retinopatia diabética - leva à proliferação retiniana, hemorragia vítrea, edema macular e, em estágios avançados, ao descolamento de retina.

No caso de pequenas alterações, por exemplo,é realizada fotocoagulação focal , cujo objetivo é destruir diretamente os fragmentos danificados do sistema vascular do fundo.

É usado para alterações mais avançadas fotocoagulação difusa . O laser também pode "soldar" uma retina rasgada ou "colar" uma retina delaminada.

Em alguns casos em que a excisão do vítreo é necessária para salvar a visão, o único resgate é a vitrectomia. O médico faz 3 pequenas incisões na esclera através das quais insere instrumentos cirúrgicos no olho. Após a excisão do vítreo, outra substância é injetada neste local: ar estéril ou uma mistura de gás de expansão, que é gradualmente substituída por fluido intraocular.

Em casos graves, quando é necessário pressionar a retina no solo por muito tempo, é administrado óleo de silicone. O óleo não se transforma em fluido e após algum tempo deve ser removido cirurgicamente ou apenas substituído.

Tratamentos rápidos

A maioria dos procedimentos oftalmológicos pode ser realizada ambulatorialmente após anestesia com colírio. O procedimento leva alguns minutos. Depois de colocar uma cobertura especial no olho para protegê-lo durante a noite, o paciente pode ir para casa.

Cirurgia de ceratocone

Um cone corneano é uma protuberância congênita que surge em algum ponto da córnea que tem o formato de uma esfera. A córnea em forma de cone não focaliza os raios de luz adequadamente, o que prejudica a visão. Normalmente, as lentes de contato duras e permeáveis ​​a gás são usadas primeiro - usá-las corrige a curvatura da córnea.

Quando isso se mostrar insuficiente, o tratamento cirúrgico permanece. Um dos métodos éimplanteno olho especialanéis intracorneais, intacs- são inseridos através de pequenos cortes no limbo corneano. Os anéis pressionam contra a curvatura da córnea, achatando o ápice do cone e devolvendo-lhe uma forma mais natural.

Outro método écross-linking- uma droga fotossensibilizante é instilada no olho afetado e irradiada com um laser que estimula a produção de colágeno em uma das camadas da córnea, que melhora sua resistência mecânica. O tratamento interrompe o alargamento do cone por mais tempo.

Quando o tratamento com qualquer um dos métodos é ineficaz, o resgate étransplante de córnea , que envolve a remoção da parte alterada da córnea e a costura de um bloco de tecido correspondente do receptor.

Após a cirurgia

Após cada tratamento oftalmológico, deve-se seguir rigorosamente as instruções do médico, pois o tratamento inadequado pode não apenas prolongar ou complicar o período de recuperação, mas até mesmo destruir o efeito. É importante, por exemplo, não apenas manter a higiene adequada, mas também evitar a sauna, o trabalho no computador ou viajar de avião por algum tempo. Para alguns tratamentos, é importante adotar certas posições do corpo com a maior frequência possível, por exemplo,deitado de bruços ou sentado com a cabeça inclinada e apoiada.

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Geriatria