O exame da coluna é um dos exames mais solicitados, e isso ocorre porque a dor nas costas é uma das doenças mais comuns relatadas por pessoas de quase todas as idades. Mas vale lembrar que nem toda dor na região da coluna está diretamente relacionada a ela.

Exame da colunapermite encontrar a causa da dor. Se você for ao médico por causa de dor nas costas e suspeitar que pode estar relacionada à coluna, deve ser cuidadosamente descrito em que circunstâncias a dor ocorre, se é intensa ou desaparece após repouso, exercício ou tomar um analgésico .

Cada informação pode ser importante para o correto diagnóstico, mas também para selecionar o tipo certo de exame de imagem. A certa, ou seja, aquela que finalmente explicará a causa das doenças. Para cada exame de imagem (mesmo para as chamadas radiografias comuns), devemos ter o encaminhamento de um médico.

O primeiro exame da coluna será realizado pelo médico do consultório. Ele examinará e palpará a coluna, o que permitirá reconhecer, por exemplo, curvaturas ou outras anormalidades em sua estrutura.

Exame de coluna - raio-X

O exame radiográfico (foto, raio-X) da coluna é um exame que inicia o diagnóstico da coluna vertebral. São realizados em salas especiais com as devidas precauções. Antes do exame, despir-se até a cintura e remover quaisquer ornamentos do pescoço. Então ficamos na frente da tela da câmera e o técnico tira a foto. Conforme sugerido pelo médico, o exame também pode ser realizado em decúbito lateral. O exame é indolor e seguro.

As fotos mostram claramente todas as alterações degenerativas, curvaturas da coluna, alterações na estrutura das vértebras, etc. O resultado do teste pode ser retirado após alguns dias. Normalmente, as fotos são colocadas em um CD com a descrição das fotos feitas pelo radiologista.

Exame de coluna - tomografia computadorizada

O exame tomográfico (TC ou TC) é o método de diagnóstico por imagem mais simples e mais utilizado, que permite avaliar as seções estratificadas dos órgãos. Em cerca de 50% das pessoas permite fazer um diagnóstico correto e final, em 30%. casos é de importância auxiliar, em 20% dos pacientes completa o processo de diagnóstico.

A tomografia computadorizada é o método básico utilizado no diagnóstico do cérebro eda coluna lombossacral, principalmente no caso de suspeita de hérnia do núcleo pulposo, ou seja, uma discopatia popular. Graças à TC da coluna vertebral, é possível localizar o foco da doença, mesmo com alguns milímetros de diâmetro, e as imagens dos órgãos podem ser apresentadas com grande precisão, pois a imagem obtida permite o exame em camadas do tecidos.

Não há necessidade de se preparar para o exame com o uso de um tomógrafo. Somente antes do teste de contraste, é necessário abster-se de comer por 6-8 horas. O teste é indolor e leva de 10 a 30 minutos.

Durante o exame, você se deita em um túnel especial feito da mesa e do próprio alojamento do tomógrafo. Você não deve se mover durante o exame. Pessoas que sofrem de claustrofobia (medo de quartos fechados), pacientes hiperativos e crianças pequenas recebem pílulas para dormir antes do exame. A dose de raios que o paciente recebe durante o exame é um pouco maior do que em um raio X tradicional, mas o exame fornece muito mais informações do que um simples raio X.

Um fenômeno físico usado na tomografia computadorizada são os raios X que passam pelo corpo em seu trajeto. A imagem resultante é gravada por um dispositivo especial. É uma projeção bidimensional do objeto observado, ou seja, um fragmento do nosso corpo.

Como em toda técnica digital, na tomografia computadorizada é possível ampliar e dividir a imagem, bem como reconstruí-la. No entanto, essas possibilidades dependem do software da câmera. Ao radiografar os órgãos, um tomógrafo computadorizado tira fotos transversais a cada 2-10 mm. A espessura das camadas testadas depende das indicações resultantes da patologia procurada.

Exame de coluna - RM

A ressonância magnética (RM) é um método muito preciso de representar cortes transversais de órgãos. Na Polônia, as primeiras máquinas de ressonância magnética começaram a funcionar em 1991.

A ressonância magnética não utiliza raios X, mas sim o fenômeno da ressonância magnética nuclear. Para uma boa recepção do sinal do corpo humano, o sistema de RM deve ser isolado de todas as ondas eletromagnéticas externas. É por isso que a máquina de ressonância magnética é colocada em uma sala especial, a chamada A gaiola de Faraday.

O teste consiste em colocar o paciente na câmara do aparelho, em um campo magnético constante de alta energia. Isso faz com que as linhas do campo magnético geradas pelos núcleos dos átomos que compõem o corpo humano se alinhem paralelamente à direção do campo magnético gerado. É assim que o arranjo dos átomos como écara, é ordenada e estabilizada.

Além disso, o aparelho emite (através de bobinas especiais) ondas eletromagnéticas semelhantes à radiofrequência (RF), que, atingindo o paciente e seus tecidos individuais, induzem a formação de ondas de rádio semelhantes nestes tecidos (esse fenômeno é chamado de ressonância). As ondas eletromagnéticas geradas pelos tecidos são, por sua vez, captadas pela antena do aparelho ao redor do paciente.

Na prática, o núcleo de um átomo de hidrogênio é usado como "ressonador". O número de núcleos de hidrogênio em tecidos individuais varia, o que, entre outras coisas, permite a formação de uma imagem. Em outras palavras, é criado um mapa da distribuição dos núcleos atômicos de hidrogênio no corpo humano. O computador, realizando cálculos complicados, apresenta os dados obtidos na tela na forma de imagens das estruturas anatômicas do corpo do paciente.

Os pacientes às vezes recebem um agente de contraste (contraste) antes do teste para melhorar a qualidade da imagem e tornar o diagnóstico mais confiável. Os contrastes de ressonância magnética são tão seguros que podem até ser usados ​​em pacientes com reação alérgica ao contraste de raios-X. Os meios de contraste utilizados em exames de RM não interagem com outros medicamentos e são excretados in alterados, principalmente pelos rins.

Indicações para um exame de ressonância magnética da coluna

Com a ajuda da ressonância, são obtidas imagens muito boas da coluna vertebral e dos espaços circundantes. A ressonância magnética no caso de doenças da coluna vertebral é realizada quando é necessário diagnosticar, por exemplo, tumores do canal medular (medula espinhal) ou avaliar as estruturas do canal medular.

Antes do teste, você não precisa seguir nenhuma dieta, usar laxantes ou estar de estômago vazio. Você pode comer antes do teste, mesmo que um agente de contraste seja administrado por via intravenosa durante o teste.

Se o paciente estiver tomando algum medicamento, provavelmente ele poderá tomá-lo antes e depois do exame.

Não há necessidade de tirar a roupa, mas itens de metal como brincos, broches, colares, relógios, bem como canetas, chaves e outros devem ser removidos. Deve estar vestido com um terno que não contenha zíperes de metal e os mesmos fechos. Os pacientes também devem remover todas as próteses removíveis e notificar seu médico se tiverem outros implantes metálicos ou corpos estranhos.

Um marcapasso implantado é uma contraindicação absoluta ao exame. Uma contraindicação relativa ao exame de RM é a presença de:

  • DIU contraceptivo (se for de metal)
  • válvula cardíaca artificial
  • próteses vasculares ("stent"),
  • clipes vasculares
  • implantes ortopédicos metálicos: articulações artificiais, fios, parafusos e estabilizadores

As mulheres grávidas devem informar o seu médico sobre isso. No dia do exame, as mulheres devem dispensar a maquiagem, pois alguns cosméticos podem conter partículas de metais não ferrosos.

O teste leva de 10 a 30 minutos. Durante o exame, o paciente fica no centro do túnel do scanner de ressonância magnética (não é perigoso nem doloroso). Para aumentar o conforto dos testes, iluminação e ventilação adicionais são instaladas dentro do túnel. O paciente está em constante contato com a equipe.

Cada sequência de RM leva de 3 a 10 minutos. Durante esse tempo, o paciente ouve um som semelhante ao de uma máquina de lavar. O ruído dura de alguns a vários minutos, depois desaparece e reaparece após algum tempo. Está relacionado ao correto funcionamento do aparelho e não deve causar ansiedade.

Se forem necessárias várias imagens, a mesa se moverá automaticamente para a posição apropriada. O paciente deve então permanecer imóvel o maior tempo possível.

Dependendo do tipo de exame, o procedimento completo pode levar de 30 a 90 minutos.

Sobre o autorAnna JaroszJornalista que há mais de 40 anos atua na popularização da educação em saúde. Vencedor de vários concursos para jornalistas que lidam com medicina e saúde. Ela recebeu, entre outros O "Golden OTIS" Trust Award na categoria "Mídia e Saúde", St. Kamil atribuiu, por ocasião do Dia Mundial do Doente, duas vezes a "Caneta de Cristal" no concurso nacional para jornalistas promotores da saúde, e muitos prémios e distinções em concursos para o "Jornalista Médico do Ano" organizado pela Associação Polaca de Jornalistas para a Saúde.

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