A perda auditiva neurossensorial é causada por uma disfunção do ouvido interno ou do nervo auditivo. É o tipo mais comum de perda auditiva. As perdas auditivas causadas por danos no segmento receptor da orelha podem se referir a alterações na orelha interna (surdez sensorial) ou no nervo auditivo (surdez neuroderivada).

A perda auditiva neurossensorialé causada por uma disfunção do ouvido interno ou do nervo auditivo. É o tipo mais comum de perda auditiva. Defeitos mistos se desenvolvem como resultado de danos ocorridos nas seções de recepção e condução.

Perda auditiva neurossensorial - tipos e causas

A perda auditiva causada por lesão no segmento receptor da orelha pode se referir a alterações na orelha interna ( surdez sensorial ) ou no nervo auditivo ( neuro -surdez derivada ).

Perda auditiva neurossensorialé o tipo mais comum de problema auditivo. É causada pela perda de células ciliadas na cóclea do ouvido, que é consequência de alterações biológicas no organismo relacionadas ao processo de envelhecimento.

Outras causas de perda auditiva neurossensorial incluem:

  • doenças genéticas
  • meningite
  • esclerose lateral amiotrófica
  • artrite reumatoide
  • danos auditivos como resultado de música alta ou proteção auditiva inadequada durante o trabalho em condições acústicas prejudiciais. É uma causa comum de perda auditiva em jovens, por isso é tão importante educar as pessoas sobre como cuidar e proteger adequadamente sua audição

Perda auditiva neurotransmissora neurossensorialse desenvolve como resultado de distúrbios que surgem dentro do nervo auditivo. Quando as alterações afetam o neurônio I do oitavo nervo craniano, o diagnóstico éperda auditiva retrococlear .

Se as anormalidades estiverem localizadas acima dos núcleos cocleares, ou seja, nos neurônios do II ao córtex cerebral,perda auditiva central .

As causas de perda auditiva neurossensorial de natureza neuroderivada incluem principalmente tumores do ângulo pontocerebelar e doenças desmielinizantes, por exemplo, esclerose múltipla.

Isso é importante ter em mente, pois uma perda auditiva significativa, especialmente em um curto período de tempo, pode ser um prenúncio dedoenças sistêmicas graves.

No entanto, em 90% dos casos, a perda auditiva neurossensorial está associada à perda de células ciliadas na cóclea do ouvido.

Perda auditiva neurossensorial - sintomas

Uma característica da perda auditiva neurossensorial é a dificuldade de ouvir sons agudos, como a fala de mulheres ou crianças, bem como o som de uma campainha ou telefone. Então pode acontecer que uma pessoa com esse tipo de condição ouça melhor bater na porta do que a campainha.

Às vezes, a perda auditiva causa zumbido, sentido pelos pacientes como uma sensação acústica muito desagradável. Outros sintomas de perda auditiva são:

  • tendo problemas de audição do relógio ou água pingando
  • mais alto do que antes de configurar o rádio ou a TV
  • problemas com a compreensão de sons vindos de uma distância maior, por exemplo, durante uma palestra ou reunião
  • Dificuldade em entender o interlocutor em um local com muitos sons diferentes
  • a necessidade de focar fortemente no interlocutor, tornando as conversas cansativas
  • dificuldades em fazer ligações

Muitas vezes as pessoas próximas também são capazes de perceber a deterioração da audição mais rapidamente do que o próprio paciente. Com esses sintomas, você deve visitar uma clínica de fonoaudiologia para um exame auditivo profissional que permita identificar as causas dos problemas auditivos e identificar o local a que se referem.

Graças a esses achados, é possível realizar a reabilitação auditiva. Não vale a pena adiar a visita a um especialista, pois a perda auditiva não tratada progride rapidamente. Por outro lado, a reabilitação adequada da audição, realizada em estágio inicial, inibe efetivamente o avanço da doença.

Perda auditiva neurossensorial - diagnóstico

A base para um diagnóstico correto é um teste auditivo profissional, que pode ser realizado por um otorrinolaringologista ou por um fonoaudiólogo experiente. O exame básico para avaliação da perda auditiva é a otoscopia.

O exame pode ser realizado no consultório do médico ou na casa do paciente com o uso de um otoscópio - aparelho que emite luz que permite observar o canal auditivo e avaliar visualmente sua condição. Outros testes auditivos comumente realizados são:

  • audiometria verbal
  • audiometria tonal
  • audiometria de impedância
  • timpanometria

A audiometria verbal e tonal é realizada em uma cabine silenciosa, colocando fones de ouvido e solicitando ao paciente que reaja a cada som ouvido (audiometria tonal). Graças ao exame, é possível determinar os parâmetros do som mais suave ouvido pelo paciente. Repetir uma sequência de palavras(audiometria verbal) permite determinar o nível de compreensão da fala.

A timpanometria e a audiometria de impedância são realizadas por meio de um timpanômetro que registra os desvios da membrana timpânica sob a influência de estímulos acústicos. São testes muito detalhados que permitem determinar a eficiência do órgão auditivo.

A audiometria de impedância é especialmente amplamente utilizada, na qual são determinados os reflexos dos músculos do estribo e da membrana timpânica. Todos os testes de perda auditiva são indolores e não requerem preparo prévio do paciente. Os testes são realizados no escritório. Em algumas situações, justifica-se também a realização de exames auditivos especializados, que incluem:

  • estuda os parâmetros de ruído
  • teste de potenciais auditivos evocados (PEATE, BERA)
  • emissão otoacústica TEAOE
  • DPOAE
  • testes de supralimiar (Langenbeck, SISI, teste de Sullivan)

O especialista decide sobre a realização de testes adicionais. Seus resultados podem ser úteis tanto para fazer um diagnóstico adequado quanto para selecionar um aparelho auditivo.

Perda auditiva neurossensorial - tratamento

Uma vez determinadas as causas dos problemas auditivos, deve ser instituída a terapia apropriada. Quando a perda auditiva é uma condição que coexiste com outras doenças graves (surdez neuroderivada), a intervenção médica e o tratamento farmacológico são necessários. Em alguns casos, também é aconselhável apoiar sua audição com um aparelho auditivo adequado.

No entanto, no caso de uma perda auditiva sensorial, que se desenvolveu como resultado de uma disfunção da cóclea do ouvido, os aparelhos auditivos são amplamente utilizados.

Este tipo de doença é permanente. A melhora auditiva será proporcionada por um aparelho auditivo devidamente selecionado, que será adaptado ao tipo e grau de perda auditiva e às necessidades individuais do paciente.

O paciente pode escolher o aparelho auditivo BTE ou IE. Os aparelhos auditivos modernos são dispositivos digitais com alto grau de avanço tecnológico. Graças às funções especializadas, é possível prótese auditiva eficaz também em caso de perda auditiva profunda.

De acordo com a classificação adotada, assume-se que a perda auditiva profunda é o nível de som limiar é superior a 91 dB (decibéis) no assunto.

Na faixa de 65 a 90 dB estamos falando de perda auditiva severa, de 41 a 64 dB - moderada. 20 a 40 dB é uma perda auditiva menor. O nível de limiar é o som mais suave que o paciente pode ouvir.

Em clínicas de audiologia certificadas, o teste auditivo geralmente é gratuito. Financiamento universalA compra do aparelho auditivo é cofinanciada pelo Fundo Nacional de Saúde e abrange pessoas com deficiência auditiva pequena, cujo grau de perda auditiva seja superior a 30 dB (até 26 anos) ou 40 dB (acima de 26 anos). ).

Reembolsos do Fundo Nacional de Saúde e PFRON permitem reduzir os gastos do bolso do paciente para a compra de um aparelho auditivo, disponibilizando esses aparelhos a um número cada vez maior de pessoas que necessitam desse suporte.

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  • Perda auditiva condutiva
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AutorAnna JaroszJornalista que há mais de 40 anos atua na popularização da educação em saúde. Vencedor de vários concursos para jornalistas que lidam com medicina e saúde. Ela recebeu, entre outros O "Golden OTIS" Trust Award na categoria "Mídia e Saúde", St. Kamil atribuiu, por ocasião do Dia Mundial do Doente, duas vezes a "Caneta de Cristal" no concurso nacional para jornalistas promotores da saúde, e muitos prémios e distinções em concursos para o "Jornalista Médico do Ano" organizado pela Associação Polaca de Jornalistas para a Saúde.

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