O colesterol LDL, comumente conhecido como colesterol "ruim", é uma molécula do grupo das lipoproteínas que participa ativamente do transporte do colesterol pelo organismo. O colesterol LDL não é conhecido por seu envolvimento no processo aterosclerótico, que é a causa de ataques cardíacos e outras doenças cardiovasculares. Quem deve fazer um teste de colesterol LDL? Como diminuir o nível muito alto?

LDL colesterol(inglêslipoproteína de baixa densidade ), comumente referido como colesterol ruim, pertence ao grupo das lipoproteínas de baixa densidade . A molécula de LDL é composta por colesterol esterificado e livre, fosfolipídios e triglicerídeos.

Além disso, para que as partículas de LDL possam se misturar livremente com o sangue (colesterol e triglicerídeos são insolúveis em água), o colesterol LDL também inclui proteínas. A principal proteína da molécula de LDL é a apolipoproteína-B.

Colesterol LDL - funções no organismo

O colesterol LDL é formado no sangue pela remoção de triglicerídeos de outras lipoproteínas chamadas VLDL pela lipoproteína lipase. A principal função do colesterol LDL étransportar o colesterol livredo corpo para locais onde é necessário para o reparo de células danificadas ou a síntese de substâncias bioativas, como hormônios.

O receptor para o colesterol LDL é encontrado no fígado e em outros órgãos, como os músculos. O receptor, combinando inter alia com apolipoproteína-B, provoca a entrada de colesterol LDL na célula. Em seguida, ele se decompõe para liberar colesterol livre.

O excesso de colesterol LDL é armazenado nofígado , mas também pode se acumular naparede dos vasos sanguíneos . Uma vez depositado nos vasos, o colesterol LDL é muito suscetível àoxidação na presença de radicais livres. Isso acontece quando o corpo tem inflamação crônica causada por, por exemplo, obesidade ou diabetes.

As partículas de LDL oxidadas resultantes (abreviadas como oxLDL) estimulam a formação de placa aterosclerótica, que com o tempoendurece e contrai os vasos sanguíneos . E isso, por sua vez, é a causa de um ataque cardíaco e derrame.

Colesterol LDL - qual é o teste?

O teste de colesterol LDL é realizado comsangue venosoretirado da curva do cotovelo. Os hábitos não devem ser radicalmente alterados alguns dias antes do testenutricional.

O colesterol LDL é mais frequentemente calculado indiretamente a partir deFórmula de Friedewaldcom base nos resultados de outros testes:

  • colesterol total
  • colesterol HDL
  • triglicerídeos.

É o chamadoLDL calculadoe deve ser feito obrigatoriamentecom o estômago vazio , aproximadamente 12 horas após a última refeição. Além disso, este método não deve ser utilizado quando a concentração de triglicerídeos estiver acima de 400 mg/dL.

Em alguns laboratórios o colesterol LDL pode ser medido diretamente e é chamadoLDL direto . Este teste não precisa ser realizado com o estômago vazio.

Colesterol LDL - quando testar?

O teste de colesterol LDL é solicitado como parte de um perfil lipídico que inclui testes para triglicerídeos, colesterol total e colesterol HDL, além do colesterol LDL. O teste de colesterol LDL é o parâmetro mais importante no perfil lipídico que prediz o risco de doença cardiovascular. Além disso, é utilizado como principal alvo da terapia de distúrbios lipídicos.

O teste de colesterol LDL deve ser solicitado em:

  • homens acima de 40 anos
  • mulheres acima de 50 anos
  • pessoas com dieta incorreta
  • fumantes
  • pessoas com estresse crônico
  • alcoólatras
  • pessoas fisicamente inativas
  • pessoas com hipertensão
  • pessoas com sobrepeso e obesidade
  • pessoas com síndrome metabólica
  • pessoas com doenças da tireoide
  • pessoas com problemas renais
  • pessoas com doenças inflamatórias, por exemplo, artrite reumatóide, diabetes
  • pessoas com predisposição genética para colesterol alto

Adultos com teste normal de colesterol LDL devem ser repetidos o mais tardar3-5 anos . Em adultos com exames anormais, após tratamento e normalização dos níveis de LDL, o exame deve ser repetidoanualmente .

No entanto, em crianças com história familiar, por exemplo, hipercolesterolemia familiar, o exame do colesterol LDL e outros parâmetros do lipidograma devem ser rastreados na idade de9-11 anos. Se os resultados do teste estiverem corretos, ele deve ser repetido por volta dos 18 anos.

Colesterol LDL - a norma em adultos

  • em pessoas de um grupo de muito alto risco, incl. com doença cardiovascular conhecida, diabetes complicado, doença renal crônica grave, os valores de colesterol LDL devem serabaixo de 70 mg/dL
  • em pessoas de alto risco, incl. com a famíliadislipidemia, hipertensão grave, diabetes não complicada, doença renal crônica moderada, valores de colesterol LDL devem serabaixo de 100 mg/dL
  • os valores de colesterol LDL de outras pessoas devem serabaixo de 115 mg/dl

Colesterol LDL - como interpretar o resultado do teste?

O colesterol LDL muito alto aumenta o risco de doenças cardiovasculares, como ataques cardíacos e derrames. As causas do colesterol LDL muito alto são:

  • doenças genéticas, por exemplo, hiperlipidemia familiar
  • alta concentração de triglicerídeos
  • obesidade
  • síndrome metabólica
  • diabetes
  • distúrbios hormonais
  • drogas, por exemplo, esteróides
  • doenças do fígado e intestino
  • fumar
  • abuso de álcool

Os níveis de colesterol LDL aumentam em gestantes, por isso deve ser medido pelo menos6 semanas após o parto.

O colesterol LDL reduzido é observado durante a doença aguda, imediatamente após um ataque cardíaco e após um trauma, por exemplo, após uma cirurgia. Portanto, a determinação do colesterol LDL deve ser realizada pelo menos6 semanas após o término da doença .

Colesterol LDL - como diminuir seu nível?

Além dos medicamentos, o maior impacto na redução do colesterol LDL é a mudança no estilo de vida, inclusive na alimentação. O colesterol LDL muito alto pode ser reduzido restringindo o consumo:

  • ácidos graxos saturados contidos em produtos de origem animal como: laticínios, carnes, banha;
  • gorduras trans contidas incl. em confeitaria pronta e fast food.

Estima-se que a conversão de 1% da energia de gordura saturada em energia de gordura monoinsaturada (por exemplo, azeite) reduz o colesterol LDL em 1,6 mg / dL. Por outro lado, a conversão de energia em ácidos graxos poliinsaturados (por exemplo, de óleos de peixe) causa uma diminuição de 2 mg / dl.

O nível de colesterol LDL também é influenciado positivamente pela inclusão de alimentos funcionais contendo fitoesteróis vegetais na dieta e pelo consumo de fibra alimentar, o que limita a absorção de gorduras no intestino.

Além disso, vale ress altar que perder quilos em excesso e atividade física reduzem o colesterol LDL. Estima-se que para cada 10 kg perdidos, o colesterol LDL-C seja reduzido em 8 mg/dL.

Colesterol LDL - hipercolesterolemia familiar

A regulação do colesterol LDL no sangue é feitao nível do receptor de colesterol LDL no fígado. Quando o número de receptores na superfície das células do fígado diminui, a capacidade do fígado de absorver o colesterol LDL é reduzida, o que leva a um aumento no sangue. Por outro lado, quando o número de receptores aumenta, o fígado absorve mais colesterol LDL, o que o reduz no sangue.

O mau funcionamento do receptor de colesterol LDL é a causa dahipercolesterolemia familiar , uma doença hereditária causada por mutações no gene LDLR. A doença é caracterizada porníveis elevados de triglicerídeos e colesterol LDL no sangue .

As mutações causam uma diminuição no número de receptores de LDL, uma diminuição da capacidade do fígado de absorver o colesterol LDL e um aumento do seu nível no sangue. Se uma pessoa tem apenas uma cópia defeituosa do gene LDLR, o aumento do colesterol LDL é de aproximadamente300 mg/dL . No entanto, na presença de duas cópias defeituosas do gene, os níveis podem chegar a1000 mg/dL .

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Sobre o autorKarolina Karabin, MD, PhD, bióloga molecular, diagnostica laboratorial, Cambridge Diagnostics PolskaBiólogo de profissão, especializado em microbiologia, e diagnosticador laboratorial com mais de 10 anos de experiência em trabalho laboratorial. Graduado pela Faculdade de Medicina Molecular e membro da Sociedade Polonesa de Genética Humana, chefe de bolsas de pesquisa do Laboratório de Diagnóstico Molecular do Departamento de Hematologia, Oncologia e Doenças Internas da Universidade Médica de Varsóvia. Defendeu o título de doutora em ciências médicas na área de biologia médica na 1ª Faculdade de Medicina da Universidade Médica de Varsóvia. Autor de diversos trabalhos científicos e de divulgação científica na área de diagnóstico laboratorial, biologia molecular e nutrição. Diariamente, como especialista na área de diagnóstico laboratorial, ele dirige o departamento de conteúdo da Cambridge Diagnostics Polska e colabora com uma equipe de nutricionistas da CD Dietary Clinic. Ele compartilha seu conhecimento prático em diagnóstico e dietoterapia de doenças com especialistas em conferências, sessões de treinamento e em revistas e sites. Ela está particularmente interessada na influência do estilo de vida moderno nos processos moleculares do corpo.

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Pesquisa