Parvovírus B19 ataca principalmente crianças, mas também adultos. Metade dos casos são assintomáticos ou levemente sintomáticos. No entanto, o parvovírus B19 pode ser muito perigoso, especialmente para mulheres grávidas. Descubra como esse parvovírus é infectado, quais doenças ele causa e como tratá-las.

Parvovírus B19é um vírus de fita simples, o único da família dos parvovírus que é perigoso para humanos. Afeta principalmente crianças em idade escolar (5-14 anos) e na maioria dos casos causa doença leve, dando imunidade permanente por toda a vida. A soropositividade (presença de anticorpos contra B19) aumenta com a idade. De 5 a 10 por cento em crianças de 2 a 5 anos de idade a 60 por cento em adultos na faixa dos 30 anos. No entanto, às vezes a infecção por parvovírus B19 pode levar a complicações graves. Também pode ser muito perigoso para mulheres grávidas. Ele é o culpado de doenças como:

  • eritema infeccioso
  • trombocitopenia
  • leucopenia
  • síndrome maculo-hemorrágica de luvas e meias
  • síndrome de poliartrite
  • avanço aplástico
  • anemia neonatal

Não existe vacina contra o parvovírus B19.

Como o Parvovírus B19 é infectado

A infecção pelo parvovírus B19 ocorre principalmente por meio de gotículas, às vezes também como resultado da transfusão de sangue ou produtos sanguíneos infectados. Pode levar vários dias a partir do momento da infecção até que os primeiros sintomas apareçam.

Em um eritema infeccioso, quando aparecem os primeiros sintomas semelhantes a um resfriado, o paciente é infectado. Quando uma erupção aparece, a pessoa está “segura” para aqueles ao seu redor. No caso da síndrome maculo-hemorrágica com luvas e meias, o paciente ainda apresenta erupção cutânea e continua infectando. Porém, na crise aplástica, o paciente se infecta uma semana antes do aparecimento dos sintomas da doença, quando nem sabe que está doente.

Um recém-nascido pode ser infectado por uma mãe portadora de B19, e o vírus passa pela placenta para o feto, então a infecção também pode ocorrer no útero, o que é especialmente perigoso.

Quais doenças o parvovírus B19 pode causar

A doença mais comum causada pelo parvovírus B19 éeritema contagioso , também chamadoa quinta doença. O nome vem do fato de que no passado eram conhecidas quatro doenças infantis com erupções cutâneas - sarampo, escarlatina, rubéola e a quarta doença de Dukes - e o eritema contagioso era considerado a quinta. Acrescentemos que os casos de eritema são sazonais - do final do inverno ao início da primavera, semelhante à varíola.

Eritema infeccioso - sintomas

Na primeira fase de adoecimento, ou seja, de alguns a uma dúzia de dias, há sintomas semelhantes aos da gripe, então:

  • febre
  • calafrios
  • dor de garganta
  • qatar
  • dores musculares
  • inchaço
  • fraqueza geral, fadiga
  • às vezes dor de estômago

Em seguida, há uma erupção cutânea no rosto, que devido à sua localização específica é chamada de " síndrome do bebê esbofeteado ". Nos dias seguintes, pode se espalhar para o tronco, coxas e nádegas e durar cerca de 2-3 semanas. A erupção desaparece sem deixar cicatrizes.

O diagnóstico é feito com base em testes genéticos para o genoma do DNA do parvovírus B19 (método PCR) ou testes para a presença de anticorpos IgM específicos para parvovírus B19 (método ELISA). Lembre-se que os recém-nascidos são testados para anticorpos IgM, não IgG, pois o bebê usa anticorpos IgG maternos até o final do primeiro ano de vida.

A doença, em sua forma clássica e descomplicada, não requer terapia especial, sendo recomendadotratamento domiciliar , consistindo em repouso, hidratação, ou possivelmente redução da temperatura. A infecção por parvovírus B19 raramente tem consequências prejudiciais para uma criança. No entanto, se uma mulher grávida estiver doente, é necessário monitorar o feto porque o parvovírus B19 é perigoso para ela.
Também acontece que o eritema infeccioso leva a complicações. Então o paciente pode aparecer:

  • inflamação dos vasos sanguíneos
  • miocardite
  • inflamação dos nervos periféricos
  • nefrite

que requerem tratamento especializado.

Síndrome hemorrágica maculopapular de luvas e meias

Esta é a versão do eritema que ocorre em crianças mais velhas, adolescentes e adultos. A erupção aparece apenas nos pés e nas mãos, e o paciente parece estar usando luvas e meias. Essas alterações desaparecem após 1-2 semanas. A erupção é acompanhada por:

  • febre
  • nerfs gerais
  • f alta de apetite
  • dores musculares
  • dor nas articulações
  • dores de cabeça

Isso pode ser seguido por inchaço, dor nos membros e coceira. Às vezes, as crianças desenvolvem uma complicação da artrite com inchaço, dor e limitaçãomobilidade das pequenas articulações das mãos e pés, bem como joelhos e cotovelos, mas sem destruição da cartilagem articular (síndrome de poliartropatia).

Frequentemente, os exames mostram sedimentação acelerada de hemácias (VHS) e elevação do fator reumatóide. Em seguida, deve-se iniciar o tratamento com anti-inflamatórios não esteroidais. Os sintomas devem desaparecer após alguns a vários meses. Caso contrário, o diagnóstico é artrite juvenil. Em adultos, a artrite pode aparecer sem erupção cutânea.

Outras doenças do parvovírus B19

Em pessoas imunocomprometidas, por exemplo:

  • após transplantes de órgãos
  • tratado com imunossupressores
  • após quimioterapia
  • com doenças eritrocitárias

A infecção por Parvovírus B19 pode levar à anemia crônica (anemia) e às vezes até gravecrise aplástica . Seus sintomas são:

  • febre
  • vômito
  • mucosa pálida
  • icterícia leve

Infecção por parvovírus B19 durante a gravidez

Ress alta-se queadoecer em gestantepode não ter nenhum efeito sobre o feto, e mesmo que o vírus penetre no corpo da criança, não necessariamente significa que a criança vai ficar doente. No entanto, existe o risco de complicações graves, portanto, é imperativomonitorar a condição do feto(USG), pois isso permite que o tratamento seja iniciado em tempo hábil, incluindo: emtransfusão de sangue intrauterina . A transfusão reduz significativamente o risco de morte intrauterina.

Parvovírus B19 durante a gravidez pode causar:

  • anemia fetal aguda
  • trombocitopenia fetal
  • hipóxia fetal
  • edema fetal
  • miocardite intrauterina da criança
  • morte fetal intrauterina - a maioria dos casos de aborto por infecção por parvovírus B19 ocorre no primeiro trimestre de gestação
  • deficiência visual, por exemplo, ausência de íris, lente, danos na córnea
  • hepatite neonatal
  • hidrocefalia
  • atraso no desenvolvimento

Vale ress altar queo risco de desenvolver complicações gravescom necessidade de tratamento intrauterino praticamente não existe 12 semanas após a soroconversão (produção de anticorpos em resposta à infecção) ou após 21 semanas de gravidez. Gestantes diagnosticadas com infecção por Parvovírus B19 são tratadas com anticorpos monoclonais anti-B19. Futuras mães requerem supervisão próxima e devem ser examinadas semanalmenteultrassom (USG) do feto.

Se a infecção pelo Parvovírus B19 ocorrer noinício da gravidez , pode se manifestar como um alargamento da dobra da nuca, semelhante às síndromes de defeitos genéticos.

Os sintomas da infecção pelo parvovírus B19 não são específicos e podem ser confundidos com um resfriado "comum", portanto, mulheres que planejam engravidar ou já grávidas devem realizar um teste para a presença de anticorpos contra esse vírus na classe IgM e IgG.

IgG será evidência de infecção prévia e aquisição de imunidade contra o parvovírus B19 (metade das gestantes adquiriu imunidade permanente à infecção), enquanto um resultado positivo de IgM indica infecção recente e deve estar sujeito a acompanhamento contínuo da gravidez.

A infecção de uma gestante pelo parvovírus B19 pouco antes do parto pode resultar em infecção congênita do recém-nascido, associada a anemia, trombocitopenia e hipoalbuminemia.

As infecções por parvovírus B19 devem ser diferenciadas da rubéola . Às vezes acontece que as mulheres grávidas têm certeza de que tiveram rubéola na infância, embora possa ser um eritema infeccioso - por isso é tão importante realizar exames apropriados, porque a rubéola grávida é perigosa.

Vale a pena saber

Os animais têm uma doença chamada parvovirose, causada por outras parvoviroses. Por exemplo, em cães a doença é causada pelo parvovírus canino. É uma doença grave que afeta principalmente filhotes de até seis meses de idade. É caracterizada por diarréia grave, debilitante, às vezes sanguinolenta, dor abdominal, febre e fraqueza geral. O tratamento consiste em eletrólitos, glicose, antibióticos, reforços e soro de parvovírus canino. Gatos jovens, por outro lado, podem desenvolver panleucopenia (tifo felino, cinomose felina), que é causada pelo vírus da panleucopenia, intimamente relacionado ao parvovírus canino, e também se manifesta no sistema digestivo. No entanto, os animais podem ser protegidos da infecção por vacinas. A parvovirose também pode afetar porcos, raposas, aves aquáticas - patos, gansos (parvovirose do ganso).

Categoria:

Doenças infecciosas