O eritema multiforme exsudativo pode ser leve ou grave. Bolhas e alterações eritêmato-edematosas que aparecem na pele e nas mucosas são típicas desta doença. Quando o eritema multiforme exsudativo pode aparecer e como é tratado?

Eritema exsudativo eritema exsudativo(eritema exudativum multiforme - EM) é uma doença aguda e periódica caracterizada pela formação de eritema bem definido na pele e nas mucosas, às vezes com bolhas.

Eritema multiforme exsudativo: causas

As causas do eritema multiforme exsudativo não são totalmente conhecidas. Acredita-se que seja o resultado do sistema imunológico não responder adequadamente a certos fatores. Sabemos quais células do sistema imunológico causam essa reação, mas por que é, o que a causa - ainda não foi estabelecido. Esses fatores são:

As infecções geralmente causam uma forma leve de eritema multiforme e medicamentos - síndrome de Stevens-Johnson-Lyell.

  • vírus, bactérias - eritema multiforme geralmente acompanha infecções causadas por vírus ou bactérias. "Em crianças e adolescentes, geralmente são infecções semelhantes à gripe, infecções do trato respiratório superior ou infecções por micoplasma", diz o medicamento. med. Agnieszka Bańka-Wrona, da Clínica de Dermatologia Geral e Estética DERMEA. Em adultos jovens, e neste grupo mais frequentemente em homens, o eritema multiforme geralmente está associado à infecção pelo vírus herpes simplex ( Herpes simplex ), geralmente herpes labial, às vezes herpes genital. As lesões de pele não contêm vírus, portanto não são contagiosas - acrescenta o especialista
  • medicamentos - na maioria das vezes do grupo das sulfonamidas, salicilatos, anticonvulsivantes (especialmente barbitúricos), ibuprofeno, administrados em dose padrão, da forma correta, para fins profiláticos, diagnósticos ou terapêuticos
  • agentes químicos

Eritema multiforme exsudativo: leve a grave. Sintomas de eritema multiforme

1) Caractere suave

As doenças são características da forma leve do eritema multiforme exsudativo, são lesões na pele com disposição concêntrica, assemelhando-se a um alvo. Eles estão realmente em sua forma suaveapenas na pele, mais frequentemente ao redor da boca, partes distais dos membros (ou seja, dos joelhos para baixo e dos cotovelos para baixo). As bolhas são raras.

- O traço característico do eritema multiforme é a recorrência, diz o medicamento. Med. Agnieszka Bańka-Wrona. De tempos em tempos, a doença se desenvolve novamente, por exemplo, após uma infecção por herpes labial. Esses pacientes precisam tomar medicamentos antivirais de longo prazo. Às vezes, a abstinência é um problema, porque qualquer tentativa de parar de tomá-los faz com que a doença volte. Portanto, algumas pessoas precisam tomar esses medicamentos por muitos meses. No entanto, não se pode prometer ao paciente que, se ele tomar a medicação por seis meses, o eritema não voltará – acrescenta o especialista.

De acordo com um especialistaarco. Agnieszka Bańka-Wrona, Dermatologia Geral e Estética DERMEA

O estresse intensifica os sintomas do eritema multiforme

Os sintomas do eritema geralmente pioram durante o estresse prolongado. Estresse forte causa enfraquecimento do corpo, o herpes geralmente aparece então, e o próximo estágio é a rápida multiplicação do vírus Herpes simplex e o desenvolvimento de todas as reações do corpo características do eritema. O mesmo mecanismo é revelado após infecções graves, que, como o estresse, sobrecarregam severamente o sistema imunológico.

2) Caractere pesado

  • Síndrome de Stevens-Johnson (Latim eritema multiforme major, SSJ, Síndrome de Stevens-Johnson)

No curso da doença, surgem inúmeras lesões eritematosas e vesiculares na pele de todo o corpo, bem como bolhas e erosões na mucosa da cavidade oral e órgãos geniturinários.

A síndrome de Stevens-Johnson tem uma carga de 5 por cento. uma síndrome de Lyell - 30 por cento mortalidade.

  • Síndrome de Lyell, ou síndrome da necrólise epidérmica tóxica (do latim eritema multiforme major)

Esta é a forma mais grave de eritema multiforme. Neste caso, bolhas se formam em vastas áreas do corpo, e a epiderme coalesce e desnata em retalhos inteiros. Uma maior incidência de síndrome de necrólise epidérmica tóxica é observada em portadores do HIV, em pacientes que sofrem de doenças autoimunes e em idosos.

Devido a um curso muito mais grave e uma menor tendência à recaída, a síndrome de Stevens-Johnson e a síndrome da necrólise epidérmica tóxica são às vezes classificadas como entidades de doença separadas, e apenas o eritema leve é ​​referido como sua forma leve.

Eritema multiforme exsudativo: tratamento

Eritema multiforme exsudativo leve é ​​tratado causalmente (se o fator causador foi o medicamento - descontinuação do medicamento,se o fundo for um agente infeccioso - tratamento de uma infecção específica)

Medicamentos são administrados no tratamento:

  • geral - glicocorticosteroides sistêmicos, antibióticos, antivirais.
  • tópico - antibióticos, antifúngicos, glicocorticosteróides, analgésicos e, em casos de grandes superfícies corporais, são utilizados curativos anti-queimaduras
  • medicações sintomáticas - antipiréticos e analgésicos

A mais severamente tratada é a síndrome da necrólise epidérmica tóxica. Normalmente, o paciente precisará de hospitalização em uma Unidade de Terapia Intensiva ou em uma unidade de queimados, e o tratamento é semelhante ao de uma doença de queimadura. Após sofrer a síndrome de Lyell, a inspeção oftalmológica periódica também é necessária devido à possibilidade de complicações do órgão da visão.

De acordo com um especialistaarco. Agnieszka Bańka-Wrona, Dermatologia Geral e Estética DERMEA

As complicações do eritema multiforme podem ser a superinfecção de feridas formadas na pele e mucosas, portanto a base do cuidado nesses casos é o uso de desinfetantes leves, agentes antibacterianos e antifúngicos. No caso de erosões e crostas hemorrágicas na cavidade oral e nos lábios, recomenda-se a ingestão de alimentos friccionados, semilíquidos e líquidos, não muito condimentados. As mais perigosas são as complicações oftálmicas e as aderências na área genital. Se ocorrerem alterações nos genitais, a relação sexual é desencorajada. Os contatos íntimos causam danos mecânicos que ampliam a área da doença. Os casos fatais dizem respeito apenas à síndrome de Stevens-Jonson ou à síndrome de Lyell, que atualmente são consideradas pela maioria dos autores de publicações científicas como uma entidade de doença separada classificada como reações medicamentosas graves (podem ser causadas, entre outros, por anti-inflamatórios não esteroides, drogas antiepilépticas, alopurinol, IECA, betabloqueadores, sulfonamidas).

"Zdrowie" mensalmente

Categoria:

Dermatologia