A articulação do ombro é a maior articulação do membro superior que conecta o úmero com a cintura escapular. Como uma articulação esférica, permite uma ampla amplitude de movimento em todos os planos. A lesão da articulação do ombro pode, por um lado, gerar dor e limitar a mobilidade da articulação e, por outro, causar instabilidade associada ao relaxamento excessivo e alongamento das estruturas que a circundam.

A articulação do ombro é propensa a lesões e lesões porque é usada de forma bastante intensiva e frequentemente usada em excesso por atletas. Isso, combinado com a grande amplitude de movimento em todas as direções e a multiplicidade de estruturas ao seu redor, facilita o dano.

Articulação do ombro - anatomia

As superfícies articulares formamcabeça do úmeroeacetábulo escapular . As bordas do acetábulo são circundadas por um anel fibroso - o chamadomembro articularfeito de cartilagem fibrosa e com cerca de 4-6 mm de espessura. O membro articular alarga a superfície acetabular, preservando assim os movimentos na articulação.

A cabeça da articulação(ou seja, a cabeça do úmero) é quase metade da esfera com um raio de cerca de 2,5 cm. A borda da cabeça articular é formada pelo colo anatômico e a cartilagem que reveste a superfície articular se estende até ele (essa linha é cruzada apenas dentro do sulco intercubular).

Devido à grande diferença de tamanho entre a cabeça e o acetábulo, bem como a ampla amplitude de movimento -cápsula articularcria uma bolsa solta, longa e volumosa que guia na axila enquanto o braço está abaixado. Depois de visitar o membro, a dobra solta não é visível, pois a bolsa está apertando neste ponto.A bolsa é protegida e fortalecida pelos músculosque a cercam e aderem a ela:

  • m. podopatkowy;
  • m. supraespinhoso;
  • m. sub-cume;
  • m. redondo menor.

Os tendões dos músculos que se fundem com a cápsula articular podem ser considerados os chamados ligamentos ativos. Além deles, a cápsula articular do ombro também possuiligamentos próprios , que também a fortalecem, mas agindo passivamente:

  • ligamento coro-braquial- inicia-se no processo coccix da escápula e termina em ambos os tubérculos do úmero. Fortalece a parede superior da bolsa, inibe-aadução e levanta o braço em sua posição normal, abaixada, evitando assim que a cabeça do úmero deslize para fora do acetábulo;
  • o ligamento labrum-umeral- prende-se, assim como a própria bolsa, ao colo do úmero anatômico e à borda do labrum. Fortalece as camadas profundas da bolsa, principalmente na parte frontal e superior. Inibe, entre outros movimento de rotação externa;
  • ligamento corvo-braquial- Liga o processo da escápula do corvo e a extremidade do ombro da clavícula. Durante a subida, dobrando e abduzindo o braço acima de 60 graus, faz com que a lâmina se mova (a chamada rotação da lâmina).

Paravascularizaçãoda articulação do ombro existem ramos articulares:

  • artéria supraescapular(da artéria subclávia),
  • artéria anterior e posterior ao redor do braço ,
  • artéria subescapular(da artéria axilar).

As artérias circundantes se fundem para formar um anel ao redor do colo do úmero cirúrgico, do qual numerosos ramos ascendentes alimentam a parte inferior da articulação.

Os nervos são responsáveis ​​pela inervação da articulação do ombro:

  • superescapular ,
  • podopatkowy ,
  • axilar .

Todos partem do plexo braquial. Esses são os mesmos nervos que suprem os músculos do ombro.

Articulação do ombro - funções

A articulação do ombro é uma articulação esférica multi-eixo livre. Deve sua grande mobilidade ao fato de o acetábulo ser relativamente pequeno em relação à cabeça da articulação e a cápsula articular ser espaçosa e frouxa. Segundo Adam Bochenek e Michał Reicher, os movimentos multilaterais na articulação podem ser reduzidos aquatro movimentos básicos :

  • movimento de abdução e adução- durante a abdução, a fossa axilar se abre e os músculos trabalham: supraespinal, deltóide medial e cabeça longa do braço bicéfalo. Durante a adução, a axila se fecha e os músculos são ativados: o peitoral maior, a cabeça longa do tríceps e a coluna mais larga. A abdução acima do nível não é possível porque os adutores e a parede inferior da cápsula articular se contraem e o tubérculo maior do úmero repousa contra o ombro do ombro. A elevação do membro em cerca de 150-160 graus ocorre nas articulações da clavícula, e o movimento vertical posterior do braço é assumido pelo peito e coluna;
  • movimento de flexão e extensão- em outras palavras, elevação do membro para frente e para trás, ou seja, movimentos de balanço. O ombro é elevado para a frente principalmente pelos músculos bíceps do ombro, músculos corpo-braquial e parte da clavícula do deltóide e do tórax.Maior. O levantamento das costas é realizado pelos músculos da coluna maior e mais larga, a parte posterior do deltoide e a cabeça longa do tríceps;
  • movimentos circunferenciais na articulação do ombro- é uma combinação de movimentos de flexão e extensão com abdução e adução. A extremidade livre do úmero segue uma elipse transversalmente oval. Movimentos circunferenciais na articulação do ombro são combinados com movimentos correspondentes nas articulações da clavícula, aumentando significativamente a amplitude de todos os movimentos;
  • movimentos rotacionais- são movimentos em relação ao longo eixo do úmero, ou seja, rotação interna (giro) e rotação externa (inversão) do braço. Os seguintes músculos são responsáveis ​​pela rotação para dentro (giro): o subescapular, o peitoral maior, a coluna mais larga, o redondo maior, o bíceps e o deltóide anterior. A rotação para fora é realizada pelos músculos do infraespinal, os músculos menores do polígono, o supraespinal (muito levemente) e a parte posterior do deltoide.

Dor no ombro

As causas da dor no ombro e da dor no ombro são tão variadas quanto a amplitude de movimento na articulação do ombro é ampla. Eles são mais frequentemente referidos comosíndrome do ombro doloroso ,ombro congeladoou área relacionadadano ao manguito rotador , quais lesões e métodos de tratamento você aprenderá nos seguintes artigos:

Bibliografia

  • Bochenek A., Reicher M., Anatomia Humana, Volume I, PZWL Medical Publishing, Varsóvia 2012.
  • Wiszomirska I., Anatomia do sistema locomotor humano, AlmaMer Publishing House, Varsóvia 2009.

Categoria:

Anatomia