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As varizes esofágicas são uma condição muito perigosa. Manifesta-se como hemorragia interna que pode até ser fatal. O tratamento só é possível em ambiente hospitalar. As varizes esofágicas ocorrem como resultado de doenças do fígado, na maioria das vezes sua cirrose.

Como se formam as varizes esofágicas ? Inoperável - Os vasos sanguíneos gordurosos ou fibróticos no fígado não conseguem lidar com o fluxo sanguíneo. Assim, a pressão na veia porta aumenta, trazendo sangue dos órgãos viscerais do abdome para o fígado, de onde deve ir para o coração. Se o fígado estiver defeituoso, o sangue que o desvia vai para o coração através do chamado veias de circulação colateral, inclusive através das veias esofágicas. Estes - não adaptados ao transporte de tão grandes quantidades - expandem e esticam. Eles se tornam fracos, quebradiços, quebram facilmente e depois sangram. Uma pessoa doente percebe que algo está errado, muitas vezes apenas quando começa a sangrar profusamente, embora os primeiros sinais possam ter aparecido antes.

Varizes esofágicas: sintomas

Os sintomas de varizes esofágicas podem incluir fezes de alcatrão (vermelho escuro ou mesmo preto), vômito com sangue. Na maioria das vezes, no entanto, o paciente vomita sangue de repente e profusamente ou descobre hemorragia retal sem qualquer dor. No entanto, os sinais de choque podem aparecer como resultado da perda de sangue: fraqueza, pele pálida, úmida e fria, pressão arterial baixa, respiração e batimentos cardíacos rápidos e, finalmente, perturbação da consciência. Esta é uma condição com risco de vida. Ajudar um paciente com hemorragia interna só é possível em condições hospitalares, de preferência em um hospital especializado. Portanto, você precisa chamar uma ambulância imediatamente.

Varizes esofágicas: diagnóstico

A existência de varizes esofágicas só pode ser determinada por exame endoscópico, pois elas não causam nenhum sintoma óbvio antes que ocorra o sangramento. O médico, visualizando a abertura do esôfago para o estômago em uma tela de computador, porque é onde as varizes se formam com mais frequência, avalia sua condição e tamanho em três estágios de avanço da doença. O mais alto, terceiro grau, significa que as varizes obscurecem mais de um terço da luz do esôfago.

Varizes esofágicas: tratamento

O diagnóstico da doença começa com o tratamento imediato, que é realizado durante o teste diagnóstico - é a sua continuação. Usando o introduzidoJá através do endoscópio, o médico injeta um medicamento que encolhe e fecha as varizes. Esse método é chamado de escleroterapia e atualmente é um dos mais utilizados no tratamento de varizes esofágicas. O tratamento é repetido depois de alguns dias, depois semanas, meses, até que o médico determine que as alterações nas veias foram completamente eliminadas. Após o término do tratamento, o teste diagnóstico combinado - se necessário - com a injeção de varizes deve ser repetido periodicamente, pelo menos uma vez ao ano, mesmo que o paciente não perceba nenhum sintoma de hemorragia interna. A probabilidade de que o sangramento de varizes se repita é de até 75%.

Outro método de tratamento dessa doença é a colocação de stents nas varizes esofágicas - também pelo método endoscópico -, ou seja, elásticos que os apertam, reduzem o fluxo sanguíneo e, consequentemente, fazem com que desapareçam. O encaminhamento cirúrgico de outra conexão venosa entre as veias porta e principal também é usado, trazendo sangue para o coração.

Você deve fazê-lo

Pacientes com suspeita de cirrose e hipertensão portal devem ser submetidos a uma série de exames laboratoriais que avaliam a condição e função do fígado (os chamados exames hepáticos), ultrassonografia examinando o fluxo portal e exame endoscópico avaliando a condição das varizes esofágicas. A repetição regular destes testes permite controlar as alterações e, se necessário, uma intervenção rápida.

Varizes esofágicas e cirrose hepática

Todos os procedimentos médicos neste caso, no entanto, não dizem respeito à essência da doença, mas aos seus sintomas, pois as varizes esofágicas são causadas por distúrbios da circulação portal, que, por sua vez, são causadas por alterações hepáticas função manifestada pela cirrose. A cirrose do fígado pode ser o resultado de intoxicação do corpo (na grande maioria dos casos de intoxicação alcoólica com álcool), doenças metabólicas (por exemplo, fibrose cística), bem como infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) ou hepatite C (HCV). O dano ao fígado é irreversível, mas é possível retardar ou interromper a progressão da doença se o diagnóstico e o tratamento oportunos forem iniciados.

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