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A encefalite é uma condição na qual a inflamação afeta o parênquima do cérebro. A encefalite pode ser uma complicação de infecções comuns (por exemplo, tuberculose, sarampo, rubéola) e é muito perigosa, pois pode levar a danos cerebrais irreversíveis e até a morte. Quais são as causas e tipos de encefalite? Como reconhecer seus sintomas? Qual é o tratamento?

Encefaliteocorre quando a inflamação atinge o parênquima do cérebro. A encefalite é uma das inflamações do sistema nervoso central, juntamente com a inflamação da medula espinhal e das meninges.

A encefalite pode ter várias causas (incluindo vírus, bactérias, drogas) e seu curso - pode ser aguda (e levar à morte em poucas horas), subaguda e crônica (então a inflamação pode durar anos). Uma característica comum de todas as inflamações cerebrais é a alta mortalidade.

Encefalite - causas e tipos

Bactérias:

  • micobactéria tuberculose - encefalite tuberculosa
  • Borreliaburgdorferi- Encefalite de Lyme (uma complicação após a doença de Lyme)

Vírus:

1. Encefalite por enterovírus (vírus Coxsackie, ECHO, enterovírus 70 e 71)

2. Encefalite por arbovírus

  • Encefalite venezuelana (equina)
  • Encefalite de St. Louis - causada por um vírus pertencente à família Flaviviridae, o mesmo que os vírus do Nilo Ocidental, Febre Amarela e Dengue;
  • Encefalite japonesa - também causada por um vírus pertencente à família Flaviviridae; Encontrado no Extremo Oriente
  • Encefalite Californiana - causada por um vírus da família Buniavirus;
  • encefalite transmitida por carrapatos - a doença é causada por um flavivírus pertencente à família Flaviviridae;

BOM SABER>>Vacinação contra carrapatos previne encefalite transmitida por carrapatos

  • encefalite por rubéola progressiva (geralmente ausente em pessoas vacinadas) - é causada por um vírus da rubéola de ação lenta;
  • A encefalite esclerosante subaguda é uma complicação tardia da infecção lenta do sarampo. Ocorre em cerca de 1 em 1 milhão de casos de sarampo, uma média de 8 a 10 anos após o sarampo;

3. Encefalite por rabdovírus (vírus de RNA)

  • raiva (raiva cerebral)

4. Encefalite por vírus do herpes

  • encefalite herpética
  • infecção por citomegalovírus
  • Infecção pelo vírus Epstein-Barr (EBV)
  • infecção pelo vírus herpes humano 6 (HHV-6)

Cogumelos

A encefalite fúngica está associada a fungos comoCryptococcus(fungo da família trzcococcus),Mucor(fungo branco), Candida albicans . A encefalite fúngica é comum em pessoas imunocomprometidas, pacientes com linfoma ou em terapia imunossupressora.

Protozoários

  • ameba - meningite e encefalite amebiana
  • germes da malária - malária cerebral
  • Toxoplasma gondii- meningite por toxoplasmose
  • Teania saginata- cisticercose do cérebro

Encefalomielite pós-vacinaçãoe a mielite se desenvolve após a vacinação (na maioria das vezes contra raiva e varíola).

A Encefalomielite Disseminada Aguda (ADEM) é uma doença autoimune desmielinizante do cérebro, ou seja, o sistema imunológico ataca suas próprias células (neste caso as células cerebrais).

Além disso, a encefalite pode ocorrer após a ingestão de certos medicamentos (por exemplo, metotrexato) ou envenenamento por metais pesados ​​(por exemplo, chumbo).

Também está em destaquecoma encefalite(von Economo encephalitis), que é causada por um patógeno desconhecido.

Encefalite - sintomas

  • febre
  • dores de cabeça (acompanhadas de náuseas e vômitos, bem como fotofobia, hipersensibilidade a estímulos auditivos ou hipersensibilidade cutânea)
  • distúrbios da consciência (que causam distúrbios no pensamento e no comportamento)
  • sintomas de lesão cerebral focal

Sintomas focais são distúrbios nas funções neurológicas relacionadas localmente a áreas específicas do cérebro. Os sintomas focais mais comuns são sintomas motores (fraqueza ou incapacidade em um ou mais membros), sintomas sensoriais (distúrbio/perda de sensação em um ou mais membros, distúrbios visuais, visão dupla), distúrbios da fala (por exemplo, dificuldade em entender a fala, palavras) , distúrbios cognitivos (distúrbios de memória, desorientação espaço-temporal), distúrbios do equilíbrio e convulsões. Por exemplo, a encefalite coma é caracterizada por distúrbios do sono evigilância e visão dupla.

Há também sintomas típicos de infecção por um patógeno específico. Por exemplo, a encefalite, que foi causada porBorrelia burgdorferi,será acompanhada por um eritema característico (com brilho no meio) errante.

Encefalite - diagnóstico

Além dos exames de sangue, são realizados exames de neuroimagem - eletroencefalografia (EEG), tomografia por emissão de pósitrons (PET), estimulação magnética transcraniana (TMS) e ressonância magnética funcional (fMRI).

Encefalite - tratamento

No caso de encefalite bacteriana, o paciente recebe antibióticos (geralmente penicilina).

O tratamento da encefalite viral é a administração de medicamentos antivirais. Por exemplo, no caso de encefalite herpética, administra-se aciclovir.

Na encefalite por toxoplasmose, são utilizadas pirimetamina e clindamicina (no tratamento de infecção recente), bem como pirimetamina e sulfadiazina (na forma crônica).

Bibliografia: Fiszer U.,Meningite e inflamação cerebral , "Guia do médico" 2004, No. 9

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Categoria:

Neurologia