O tratamento da doença de Lyme usando os métodos IDSA e ILADS ainda gera muita controvérsia. IDSA - a Sociedade Americana de Doenças Infecciosas - desenvolveu um tratamento padrão para a doença de Lyme que é questionado pela ILADS, a Sociedade Internacional para Doença de Lyme e Doenças Relacionadas. Confira o que são os dois métodos de tratamento da doença de Lyme.

O tratamento da doença de Lymeé possível com dois métodos. O método padrão de tratamento recomendado pela Sociedade Polonesa de Epidemiologistas e Médicos de Doenças Infecciosas e que é amplamente utilizado pela maioria dos médicos poloneses, foi desenvolvido pela Sociedade Americana de Doenças Infecciosas ( IDSA- O Infections Diseases Society of America).

Uma terapia completamente diferente é proposta pela International Lyme and Associated Diseases Society ( ILADS- The International Lyme and Associated Diseases Society).

Verifica:

  • Tratamento da doença de Lyme - método IDSA
  • Tratamento da doença de Lyme - método ILADS

Tratamento da doença de Lyme - método IDSA

Os especialistas da IDSA recomendam que você administre o antibiótico somente quando os primeiros sintomas da doença de Lyme aparecerem.

Não é necessária medicação de rotina quando picado por carrapatos. Eles só podem ser usados ​​em casos específicos:

  • o carrapato pertencia à espécieI. scapularise permanecer na pele por pelo menos 36 horas
  • menos de 72 horas se passaram desde que o carrapato foi removido
  • em um determinado território min. 20 porcento carrapatos estão infectados comB. Burgdorferi
  • tratamento não é contraindicado

O paciente pode então receber uma dose única de doxiciclina(200 mg para um adulto) para prevenir a doença de Lyme.

IDSA, diferentemente do ILADS, não recomenda terapia de longo prazo, terapia combinada e suplementação dietética específica

Em caso de sintomas da doença de Lyme, o paciente recebe apenas um antibiótico (em pequenas doses padrão) por um curto período de tempo, pois apenas por 3-4 semanas. O médico pode escolher entre doxiciclina, amoxicilina e cefuroxima.

Em certos casos (por exemplo, no curso de LNB), os antibióticos podem ser administrados por via intravenosa. Então você pode usar medicamentos como ceftriaxona, cefotaxima e penicilina G.Escolha do medicamento, viaa administração e a duração exata da terapia dependem da forma da doença e da tolerância do paciente.

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Após cerca de um mês de tratamento com antibióticos, o paciente é considerado curado, e quaisquer sintomas que não desapareçam são tratados como síndrome pós-recaída.

A terapia pode ser repetida, mas apenas no caso de doença de Lyme tardia com sintomas articulares ou doença de Lyme com comprovada espiroqueta.

Se, apesar do tratamento, a artrite persistir e o resultado da PCR do líquido sinovial for negativo, é aplicado tratamento sintomático, incluindo anti-inflamatórios não esteroides.

Poréma terapia proposta pela IDSA dá os melhores resultados até três semanas após a infecçãoQuanto mais antiga é a doença de Lyme, menos eficaz é o tratamento, e os sintomas podem surgir volta e piora após o tratamento.

O que você deve saber sobre a doença de Lyme?

Tratamento da doença de Lyme - método ILADS

Os especialistas em ILADS não esperam até que os primeiros sintomas da doença apareçam. Devido aos possíveis efeitos na saúde da doença crônica de Lyme, na opinião deles, é aconselhável iniciar o tratamento quando a doença for altamente provável.

Segundo um dos autores das diretrizes para o tratamento da doença de Lyme pelo método ILADS, a probabilidade de infecção é alta se:

No método ILADS, a antibioticoterapia deve ser complementada com uma dieta adequada e um conjunto de probióticos, vitaminas e oligoelementos

  • o carrapato veio de áreas endêmicas
  • ficou no corpo por várias horas
  • estava cheio de sangue
  • não removido completamente

Nessas situações, o paciente deve tomar antibióticos orais por 28 dias.Na opinião deles, é melhor arriscar a antibioticoterapia do que permitir que a doença de Lyme se desenvolva ainda mais.

No entanto, no caso de diagnosticar a doença de Lyme, os especialistas da ILADS recomendam o uso de uma terapia bastante agressiva.

O tratamento proposto por eles é baseado em tomar uma mistura de vários antibióticos em doses muito grandes por um longo períodoaté que os sintomas da doença de Lyme desapareçam.

Então, após a resolução dos sintomas, o paciente deve tomar antibióticos por mais 2 a 4 meses para eliminar os esporos da bactéria.

Somente após este tempo os médicos consideram o paciente curado. Portanto, em alguns casoso tratamento pode durar vários anos no total.

Isso é para o benefício do paciente, porque - como argumentam os especialistas da ILADS - a doença de Lyme tratada incorretamente tende a se repetir, transformando-se em uma fase crônicae se torna resistente ao tratamento.

Eles assumem que o organismo infectado hospeda várias formas de bactérias, incluindo cistos. Os cistos permitem que as bactérias sobrevivam na solução antibiótica e são responsáveis ​​por recaídas após a descontinuação da terapia (semelhante à tuberculose e hanseníase).

Geralmente o paciente recebe antibióticos por via oral. Entre eles estão medicamentos como: amoxicilina, azitromicina, cefuroxima, claritromicina, doxiciclina e tetraciclina. Suas doses devem ser superiores ao padrão (300-400 mg).

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As indicações para antibioticoterapia intravenosa são a doença de Lyme crônica, recorrente e refratária, assim como a meningite de Lyme e a artrite de Lyme.

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Em seguida, são administrados medicamentos como ceftriaxona, cefotaxima ou penicilina, e recentemente outros antibióticos se juntaram a esse grupo - imipenem, azitromicina e doxiciclina.

Como último recurso, somente no caso de múltiplas recaídas após terapia oral e intravenosa, um antibiótico (benzilpenicilina) é administrado por via intramuscular.

Bibliografia:

Sokalska-Jurkiewicz M., doença de Lyme, "Służba Zdrowia" 2007, No. 80-83

Categoria:

Pesquisa