Tumores de cabeça e pescoço são um grupo de neoplasias localizadas na região da cabeça e pescoço (exceto o cérebro). Eles se desenvolvem de forma insidiosa, pois os primeiros sintomas de tumores de cabeça e pescoço sugerem um resfriado. Além disso, estão se desenvolvendo cada vez mais em jovens que não fumam ou abusam do álcool e, portanto, não apresentam fatores de risco tradicionais. Verifique os sintomas dos cânceres de cabeça e pescoço, qual seu tratamento e prognóstico.

Tumores de Cabeça e Pescoçoé o nome coletivo para todos os cânceres localizados na região da cabeça e pescoço (exceto cérebro e globo ocular). O câncer de cabeça e pescoço é o sétimo câncer mais comum no mundo.¹ No mundo, 600.000 pessoas são diagnosticadas com câncer de cabeça e pescoço a cada ano e 350.000 pacientes morrem.² O câncer de cabeça e pescoço representa 6% de todos os cânceres na Polônia . duas a três vezes mais comum do que as mulheres, mas a incidência de câncer de cabeça e pescoço em mulheres continua a aumentar .¹

O câncer de cabeça e pescoço é metade da incidência do câncer de pulmão, mas duas vezes mais do que o câncer do colo do útero.

Tumores de cabeça e pescoço - causas

Causascâncer de cabeça e pescoçosão desconhecidas, mas sabe-se que fumantes que abusam do álcool correm risco de desenvolver a doença (homens que consomem 60 g e mulheres 40 g de álcool, eles correm um risco muito maior de desenvolver câncer de cabeça e pescoço diariamente.

Homens são 2-3 vezes mais propensos a sofrer de câncer de cabeça e pescoço, mas o número de casos entre as mulheres está aumentando.Câncer de cabeça e pescoçoé mais comum em pessoas com mais de 40 anos, mas nos últimos anos em toda a Europa, incluindo a Polônia, houve um aumento na incidência entre os jovens, com menos de 40 vidas que nunca fumaram ou abusaram do álcool. Nessas pessoas, os tumores são muito agressivos e ocorrem mais frequentemente na boca e garganta.

Recentemente, porém, os especialistas observaram uma tendência preocupante - os tumores malignos da cabeça e pescoço afetam pessoas cada vez mais jovens que nunca fumaram ou abusaram do álcool. Isso está intimamente relacionado ao HPV, que é um dosfatores de risco de doenças .¹

- Estimamos que o número de cânceres de cabeça e pescoço relacionados ao HPV aumentará para 50% nos próximos anos. Os cânceres de cabeça e pescoço geralmente ocorrem na 6ª e 7ª década de vida, porém, observamos uma tendência preocupante - uma nova população de pacientes jovens antes mesmo dos 40 anos, que está intimamente relacionada à presença do HPV. Atualmente, nos países escandinavos, por exemplo, na Suécia, mais de 90% dos cânceres de garganta média estão associados ao HPV – alerta o prof. Paweł Golusiński do Departamento de Cirurgia de Cabeça, Pescoço e Oncologia Laringológica do Greater Poland Cancer Center em Poznań.

Tumores de cabeça e pescoço dependentes de HPV são causados ​​por infecção persistente pelo papilomavírus humano. Infelizmente, é difícil se proteger contra o HPV e não existem testes farmacêuticos confiáveis ​​que possam detectá-lo. Sua presença só pode ser confirmada em um laboratório profissional, onde o material de origem é estritamente definido (por exemplo, é um fragmento de uma lesão neoplásica).

A propagação do vírus é favorecida por um grande número de parceiros sexuais, mas teoricamente, você também pode pegá-lo beijando. O vírus é tão sorrateiro que muitas vezes nem sabemos que somos seus portadores. Também não há tratamento eficaz, mas um corpo saudável geralmente combate um intruso dentro de 6-8 meses. Para algumas pessoas, no entanto, é diferente e a infecção pelo vírus assume uma forma persistente, podendo levar ao câncer após muitos anos. 4

- Os cânceres de cabeça e pescoço dependentes de HPV são mais comuns em homens. Eles podem transmitir o vírus assim como as mulheres, por isso a vacinação contra o HPV para meninas e meninos é muito importante. Deve-se lembrar que as vacinas protegem não apenas contra tipos oncogênicos, mas também não cancerosos de HPV que causam papilomas - explica o Prof. Paweł Golusiński.

Tumores de cabeça e pescoço - sintomas

Seu médico de cuidados primários deve encaminhá-lo a um especialista em cabeça e pescoço se você apresentar algum dos seguintes sintomas por três semanas (isso é conhecido como a regra "um a três"):

  • dor na língua, úlceras na boca não tratadas e/ou manchas vermelhas ou brancas na boca
  • dor de garganta
  • rouquidão persistente
  • dor e/ou dificuldade para engolir
  • caroço no pescoço
  • nariz entupido de um lado ou sangramento nasal

As localizações mais comuns de câncer de cabeça e pescoço são boca (42%), faringe (35%) e laringe (24%).

Se você notar 1 dos seguintes sintomas, que duram 3 semanas, consulte seu médico imediatamente.

De acordo com um especialistaProf. Wojciech Golusiński, chefe do Departamento e Clínica de Cirurgia de Cabeça, Pescoço e Oncologia Laringológica da Universidade Médica de Poznań no Greater Poland Cancer Center em Poznań

A maioria dos pacientes com neoplasias de cabeça e pescoço (60%) chega ao médico tarde demais, nos estágios III e IV da doença neoplásica. A chance de cura completa para esses pacientes é problemática. A maioria morre nos primeiros cinco anos após o diagnóstico.

A única esperança para os pacientes com neoplasias de cabeça e pescoço, independentemente da idade, é o diagnóstico rápido e o tratamento minimamente invasivo. Então 95% deles voltam a trabalhar com uma boa qualidade de vida. A educação continuada de todos nós e os exames preventivos podem garantir o sucesso no tratamento oncológico

Na Polônia, existe um Programa Nacional de Prevenção do Câncer de Cabeça e Pescoço, iniciado pelo prof. Wojciech Golusiński. Os centros que o implementam são:

  • Greater Poland Cancer Center Maria Skłodowskiej - Curie em Poznań
  • Universidade Médica de Karol Marcinkowski em Poznań
  • Universidade Médica da Silésia em Katowice
  • Centro de Oncologia - Instituto de Maria Skłodowskiej - Curie em Varsóvia
  • Radom Cancer Center
  • Centro do Câncer da Baixa Silésia em Wrocław
  • Świętokrzyskie Cancer Center SP ZOZ em Kielce
  • Universidade Médica de Lodz
  • Centro NU-MED de Diagnóstico e Terapia Oncológica em Tomaszów Mazowiecki
  • Centro Provincial Multiespecialista de Oncologia e Traumatologia M. Kopernika em Łódź
  • Hospital Clínico Provincial deles. Karol Marcinkowski em Zielona Góra.

Tumores de cabeça e pescoço - diagnóstico

Durante a visita, o médico otorrinolaringologista realiza uma entrevista e examina se existem alterações neoplásicas visíveis na área das orelhas, nariz, boca, garganta média, faringe inferior e laringe.

O paciente não necessita de nenhum preparo especial para a visita. Por outro lado, se o médico notar alterações neoplásicas durante o mesmo, ele o encaminhará para exames destinados a determinar sua natureza e estágio de avanço.

Tumores de cabeça e pescoço - tratamento

Um diagnóstico precoce de câncer dá a chance de uma cura completa. Atualmente, são utilizados os seguintes métodos de tratamento, disponíveis dependendo do estágio de desenvolvimento do tumor:

  • tratamento cirúrgico radical
  • radioterapia
  • quimioterapia

A imunoterapia, que estimula o sistema imunológico do corpo, dá resultados muito bons no tratamento de cânceres de cabeça e pescoçopara combater o câncer. Este é um método que tem sido popular nos últimos meses devido ao Prêmio Nobel concedido aos seus descobridores. Infelizmente, a imunoterapia ainda não está disponível para pacientes poloneses com câncer de cabeça e pescoço como parte dos programas de medicamentos.6

Medicamentos imunocompetentes são registrados e reembolsados ​​no tratamento de câncer de cabeça e pescoço em muitos países do mundo. Na Polónia, estes medicamentos não são reembolsados ​​nesta indicação. Atualmente, a imunoterapia é reembolsada no tratamento de melanoma, câncer de pulmão de células não pequenas, câncer de rim e linfoma de Hodgkin. Pacientes com tumores de cabeça e pescoço não têm acesso a eles7

Em 11 de junho de 2022, o Presidente da Agência de Avaliação e Tarifação de Tecnologias em Saúde emitiu o primeiro parecer positivo sobre o reembolso do medicamento anti-PD-1 nivolumab no âmbito do programa de medicamentos nesta indicação.

Os pacientes ainda aguardam acesso ao tratamento. Infelizmente, os doentes não são propícios nem à f alta de tempo nem às decisões dos governantes.

De acordo com um especialistaarco. Bartosz Spławski, coordenador de ensaios clínicos da Klinika Cancer Głowy i Szyi CO im. M. Curie-Skłodowska em Varsóvia

O tratamento de pacientes com câncer de cabeça e pescoço é muito grave e muitas vezes causa lesão permanente e comprometimento funcional. Os pacientes passam por cirurgia e quimioterapia, que têm efeitos colaterais muito graves. Um dos novos tratamentos disponíveis apenas em ensaios clínicos é a imunoterapia. Temos grandes esperanças e oportunidades para os pacientes com ela.

No entanto, na Polônia, a imunoterapia não é reembolsada em pacientes com neoplasias de cabeça e pescoço.

Pacientes com câncer de cabeça e pescoço enfrentam uma grande variedade de problemas, e sua qualidade de vida é significativamente reduzida. - O caminho para curar um paciente com câncer de cabeça e pescoço é muito longo e difícil.

- A terapia é desgastante não só fisicamente, mas também mentalmente. Acontece que os pacientes param de sair de casa após o tratamento e rompem seus contatos sociais. Eles têm vergonha de se mostrar em público, têm problemas com funções básicas da vida, como engolir ou falar. Tentamos trazê-los de volta à sociedade - explicou o Dr. Sławomir Marszałek, presidente da Associação de Pessoas com Câncer de Cabeça e Pescoço de Poznań. Infelizmente, muitas vezes após o tratamento dos cânceres de cabeça e pescoço, é o problema com a nutrição que se torna uma barreira intransponível quando se trata da vida do paciente em sociedade. Os pacientes têm vergonha de comer mesmo com seus familiares mais próximos, o que intensifica o sentimento de rejeição.

Ms Beata enfrenta as dificuldades do tratamento de câncer de cabeça e pescoçoUrbanek-Żywica, paciente do Centro de Oncologia M. Curie-Skłodowskiej em Varsóvia.

- O câncer é uma doença terrível e devemos fazer todo o possível para garantir que os pacientes afetados recebam os melhores cuidados e tratamento possíveis. Sou paciente do Centro de Oncologia há dois anos. Depois que fui diagnosticado com câncer, fiz radioterapia e quimioterapia. Foi a experiência mais difícil da minha vida e esteve associada a um longo período de recuperação da capacidade de funcionar normalmente (até hoje tenho problemas de paladar e de comer muitos pratos). Infelizmente, o tempo de alegria após o término da terapia não durou muito - acabou que o tratamento teve que ser continuado. Felizmente, qualifiquei-me para um ensaio clínico com imunoterapia, graças ao qual posso funcionar muito bem, ativamente e aproveitar a vida apesar da minha doença. Desejo essa chance a todos os pacientes, não apenas aos "escolhidos" - disse ela.

Tumores de cabeça e pescoço - prognóstico

A maioria dos cânceres de cabeça e pescoço são diagnosticados na fase tardia da doença, quando os métodos tradicionais de tratamento não são capazes de ajudar. Atualmente, não há terapia eficaz no estágio III e IV que melhore a sobrevida do paciente. O único tratamento disponível é o tratamento paliativo, destinado a aliviar os sintomas da doença e os males que a acompanham.

Mais informações podem ser encontradas no site do Programa Nacional de Prevenção do Câncer de Cabeça e Pescoço - www.oppngis.pl

Categoria:

Oncologia