A espasticidade pode ser um dos sintomas da EM e definitivamente deve ser tratada. Tanto a farmacoterapia quanto a reabilitação específica são usadas para tratar a espasticidade na EM. Às vezes, os pacientes também utilizam outros métodos de tratamento da espasticidade, como injeção intramuscular de toxina botulínica ou administração intratecal de medicamentos por meio de bombas.

Espasticidade da esclerose múltipla( SM ,esclerose multiplex ) significa rigidez e excesso, extremamente aumento da tensão muscular, que ocorre como resultado de distúrbios na transmissão dos impulsos nervosos para os músculos. Na esclerose múltipla, as estruturas das fibras nervosas são desmielinizadas, o que significa que os músculos não recebem os sinais nervosos adequadamente e sua atividade ocorre de forma forma caótica, espontânea, a esclerose múltipla afeta mais frequentemente os membros inferiores. A patologia pode afetar vários grupos musculares. Se a espasticidade acometer os músculos flexores dos membros inferiores, o paciente pode apresentar contratura permanente nas articulações do quadril e joelho, podendo haver dificuldades no endireitamento dessas articulações. O oposto é verdadeiro no caso da espasticidade dos músculos extensores das extremidades inferiores - em seu curso, as pernas do paciente são endireitadas, também é característico que as pernas do paciente sejam colocadas muito próximas umas das outras. Estado. Há também pacientes cuja espasticidade é exacerbada por certos fenômenos. Os fatores que podem exacerbar esses tipos de problemas musculares incluem exposição ao frio ou o desenvolvimento de uma infecção.

Espasticidade na EM: o que pode levar?

Espasticidade pode levar a distúrbios do movimento em primeiro lugar. Existem também outros riscos associados, incluindo (especialmente na ausência de tratamento) o risco de contraturas articulares permanentes. Os pacientes com espasticidade também podem se queixar de dor, geralmente de alto grau. Outro problema que tem sido associado à espasticidade na esclerose múltipla é a formação em pacientesescaras.

Espasticidade na EM: tratamento medicamentoso

Os objetivos do tratamento da espasticidade na EM são aumentar a mobilidade dos pacientes, reduzir o risco das complicações acima mencionadas desta condição e aliviar os sintomas de dor experimentados nos pacientes. A espasticidade leva não apenas a problemas para o paciente que vivencia, mas também para aqueles que o cercam. Em uma situação em que o paciente requer cuidados de seus familiares, músculos excessivamente rígidos podem, por exemplo, dificultar a realização de atividades básicas de higiene.O tratamento farmacológico da espasticidade na EM utiliza preparações de vários grupos de medicamentos. Atualmente, as medidas mais utilizadas são:

  • baclofeno
  • tizanidina
  • benzodiazepínicos (por exemplo, diazepam ou clonazepam)

Graças ao uso das preparações acima mencionadas, é realmente possível melhorar a função muscular em pacientes com EM, mas este tipo de tratamento não é isento de desvantagens. Por exemplo, os pacientes podem apresentar sonolência excessiva e fadiga ao tomar baclofeno ou benzodiazepínicos. Por sua vez, as pessoas que tomam tizanidina podem desenvolver disfunção hepática ou boca seca excessiva. Preparações individuais podem ser usadas como monoterapia, mas às vezes - para reduzir os efeitos colaterais dos medicamentos - os pacientes são tratados com, por exemplo, duas preparações ao mesmo tempo (nessa situação, doses mais baixas de medicamentos são usadas do que em monoterapia, graças ao qual o risco de vários efeitos colaterais é reduzido) .

Espasticidade na EM: outros tratamentos

Além da farmacoterapia, os efeitos da reabilitação desempenham um papel significativo no manejo da espasticidade na EM. O exercício regular sob a supervisão de um fisioterapeuta pode trazer benefícios inestimáveis ​​no alívio dos sintomas da espasticidade.O tratamento medicamentoso e a reabilitação são métodos essenciais para ajudar os pacientes com esclerose múltipla que sofrem de espasticidade. Algumas pessoas também são usadas para outros efeitos, como injeções de toxina botulínica. A administração desta preparação na área dos músculos afetados abole o aumento da tensão muscular, mas deve-se notar claramente que tal resultado é, infelizmente, transitório - os efeitos da injeção de toxina botulínica duram cerca de 3 meses. . Dessa forma, o fenol pode ser administrado, o que causa o bloqueio das raízes anteriores da medula espinhal e, assim, a droga suprime a espasticidade por cerca de três a doze meses. Outroum exemplo de uso intratecal de medicamentos na EM é a administração de baclofeno por 24 horas por meio de bombas especiais. Outros tratamentos alternativos para a espasticidade da EM são bloqueios nervosos transitórios ou permanentes. No primeiro caso, fenol ou álcoois podem ser usados ​​para bloquear a função dos nervos periféricos, enquanto os bloqueios nervosos permanentes são obtidos aparando as raízes anteriores da medula espinhal (este procedimento é usado em pacientes que não devem melhorar a espasticidade) .

Reabilitação precoce na EM - um papel no tratamento da EM

Por que a reabilitação na esclerose múltipla deve ser o mais precoce possível e em que níveis? Qual é o papel da reabilitação precoce no tratamento da EM? Essas perguntas são respondidas por Magdalena Fac-Skhirtladze, secretária geral da Sociedade Polonesa de Esclerose Múltipla.

Categoria:

Neurologia