O câncer de próstata geralmente afeta homens na faixa dos 50 anos. Se eles consultarem um médico cedo, uma terapia leve pode ser administrada. Quando negligenciam a saúde, enfrentam a remoção da próstata, que quase sempre apresenta risco de complicações.

O câncer de próstatapode ser tratado com diferentes métodos - vários métodos são usados: radioterapia, braquiterapia, ou seja, radiação interna, terapia hormonal e cirurgia clássica. Cada um deles traz consigocomplicações específicas . O mais grave - após a remoção cirúrgica da próstata. Geralmente é incontinência urinária permanente ou temporária e impotência. Depois de outros tipos de terapia, esses problemas acontecem, mas desaparecem com o tempo, e os que permanecem podem ser tratados. Muito depende do cumprimento das recomendações médicas e da atitude mental do paciente.

Impotência após cirurgia de próstata

Um efeito colateral comum da remoção da próstata é o dano aos nervos que correm em ambos os lados dela. Como esses são os nervos responsáveis ​​pela criação e manutenção de uma ereção, o paciente tem problemas de potência após tal operação. Nos últimos anos, uma técnica foi desenvolvida para preservar esses nervos, mas cada vez mais urologistas afirmam que seu uso não é seguro para o paciente. Acontece que mesmo o cirurgião mais experiente pode deixar uma parte significativa das células cancerígenas no corpo.

Médicos, a quem os pacientes culpam pela impotência pós-operatória, defendem-se. Eles afirmam que 50 por cento têm problemas de ereção. homens com mais de 45 anos, independentemente de sofrerem ou não de próstata. Muitas vezes é o resultado de níveis elevados de colesterol, pressão arterial alta comum, bem como derrames e doença de Parkinson.

Se apenas radioterapia foi usada durante o tratamento, a disfunção erétil afeta aproximadamente 67%. homens. Geralmente desaparecem no primeiro ano após o término da irradiação. O mesmo acontece após a braquiterapia e o tratamento hormonal. O último método, no entanto, causa uma perda completa da libido, ou seja, o desejo sexual. Especialistas dizem que está associado a uma redução significativa nos níveis de testosterona.

Veja os sintomas do câncer de próstata

Como lidar com os transtornosereção após tratamento de câncer de próstata

A disfunção erétil após o tratamento do câncer de próstata pode ser eliminada pelos mesmos métodos que a impotência causada por outras causas.

  • Medicamentos orais. Os mais satisfeitos são os homens que usam Viagra, Levitra e Cialis. No entanto, para que a pílula seja eficaz, ela deve ser tomada uma hora antes da relação sexual. Você também precisa de preliminares mais longas do que o normal para estimular os nervos pélvicos a obter uma ereção. Antes de usar qualquer medicamento, é necessário consultar o seu médico. Eles não devem ser tomados por homens com insuficiência cardíaca, hipertensão e aqueles que tomam regularmente nitroglicerina
  • Drogas administradas diretamente na uretra. O alprostadil (MUSE), um pequeno supositório inserido no pênis com um aplicador especial, é muito popular. Quando o supositório é dissolvido, ocorre uma ereção.
  • Injeções feitas na pele do pênis. Senhores que não podem usar, por exemplo, Viagra, às vezes escolhem injeções de compostos químicos especiais, realizadas no pênis vários minutos antes da relação sexual. No entanto, antes de tomar uma decisão sobre receber esse tipo de injeção, é necessário entrar em contato com um urologista. Você também precisa verificar se os vasos sanguíneos estão funcionando bem. Se um homem tem pressão alta, teve um ataque cardíaco ou derrame, ele não deve usar esse método. Se os vasos sanguíneos não estiverem funcionando corretamente, o chamado uma ereção dolorosa que pode durar até seis horas. Tal condição requer atenção médica imediata, pois os vasos sanguíneos do pênis podem ser danificados.
  • Implantação de um levantador especial .Alguns senhores decidem colocar cirurgicamente um pequeno dispositivo no pênis que levanta o pênis.
  • Transplante de nervo. Talvez em breve seja possível tratar a impotência transplantando nervos de outras partes do corpo para o pênis. Por enquanto, este método ainda está em fase experimental.

Incontinência urinária - complicação após a retirada da próstata

Embora os problemas de ereção piorem a qualidade de vida do homem, a complicação mais problemática após a cirurgia de próstata é a incontinência urinária. Ocorre com maior ou menor intensidade em todos os homens operados, mas também pode aparecer após quimioterapia ou radioterapia. Dependendo do método de tratamento utilizado, existem várias formas de doenças.

  • A incontinência urinária de esforço, também conhecida como insuficiência do esfíncter vesical, ocorre após a remoção cirúrgica da próstata. Durante a cirurgia, o dano geralmente é causado (semé um erro médico!) o esfíncter interno, que está localizado na ponta da próstata e é difícil separá-lo do resto da glândula a ser extirpada.
  • Após a irradiação, ou seja, radioterapia, os homens geralmente sofrem da chamada incontinência de urgência. A urina está constantemente vazando porque os músculos enfraquecidos do esfíncter não a mantêm na bexiga. A doença também pode ser o resultado do crescimento excessivo da cicatriz que se forma ao redor do colo da bexiga.

Complicações após a cirurgia de próstata passam sozinhas

Para a maioria dos homens, a incontinência urinária devido à remoção da próstata desaparece dentro de 6-12 meses. Após a irradiação, demora um pouco mais para o esfíncter vesical se recuperar totalmente. Embora não seja totalmente compreendido por que isso acontece, acredita-se que os músculos e nervos irradiados se regeneram menos. O tratamento de doenças depende do seu tipo. Em todos os casos, porém, o mais importante é urinar regularmente, ou seja, a cada três horas, e evitar bebidas cafeinadas, pois irritam os rins e provocam aumento da produção de urina. Você também precisa reduzir significativamente o consumo de cerveja, que é um diurético. Evitar alimentos picantes e ácidos é útil. Durante esse período, é necessário usar inserções especiais para evitar que roupas íntimas e roupas fiquem molhadas. Eles são invisíveis sob a roupa e não restringem o movimento. Alguns cavalheiros não querem usar protetores de calcinha e escolhem um grampo especial para o pênis. É um dispositivo muito eficaz. Garante que nenhuma gota de urina seja derramada, mas só pode ser usada por algumas horas. Se deixado durante todo o dia, danifica a pele do pênis e os vasos dentro dele.

Importante

A extensão em que a cirurgia de próstata afeta a masculinidade do paciente depende muito da qualidade da ereção antes da cirurgia, bem como do estado de preservação dos nervos. Aqueles que fizeram o procedimento poupador de nervos, mas ainda têm problemas de potência, podem contar com uma melhora em cerca de uma dúzia de meses.

Métodos de tratamento de complicações após cirurgia de próstata

Nos últimos anos, a incontinência urinária masculina tem sido tratada com injeções de colágeno. É uma proteína que ocorre no corpo humano, mas o colágeno animal é usado para injeção. Portanto, testes cutâneos devem ser realizados com antecedência para descobrir se o homem não é alérgico a ela. O colágeno é injetado no colo da bexiga e na seção da bexiga da uretra. Isso melhora a flexibilidade das fibras e músculos ao redor da bexiga. Quando um homem está excitado, os músculos se contraem automaticamente e o ajudam a ter uma ereção. O procedimento é realizado sob anestesialocais ou gerais. Normalmente são necessárias 3-4 injeções. Em alguns homens, a injeção não elimina completamente a incontinência urinária, mas sempre a reduz significativamente. O assim chamado Os exercícios de Kegel fortalecem os músculos do assoalho pélvico. Para identificar esses músculos, tente parar o fluxo de urina enquanto você o urina. O exercício envolve apertar e relaxar esses músculos por pelo menos 20 minutos. Você pode praticar em qualquer lugar: no ônibus, trabalhando no computador, etc. - mas você tem que fazer isso todos os dias. Infelizmente, os exercícios de Kegel não ajudarão os homens que foram submetidos à radiação pélvica.

Nota! O câncer de próstata pode voltar

Isso acontece com mais frequência após a radioterapia. Mas mesmo após a prostatectomia radical, ou seja, a remoção da próstata, existe esse risco. A maioria dos homens acredita que a operação os libertou do perigo de uma vez por todas. Mas isso não é verdade. A recaída da doença afeta aproximadamente 30 por cento. pacientes. Na maioria das vezes, aqueles que viram seu médico tarde e cujas células cancerígenas se espalharam para além da próstata antes da cirurgia. Também pode ser o resultado de uma excisão da próstata com uma margem muito pequena de tecido saudável que não deve conter células neoplásicas. Portanto, após a cirurgia, o paciente deve verificar regularmente o nível de PSA, que é uma proteína específica utilizada no diagnóstico de alterações neoplásicas na próstata. O tempo em que apareceu no sangue após o procedimento e a velocidade com que seu nível aumenta são importantes. Com essas informações, o médico pode escolher um método de tratamento adicional ou o chamado espera vigilante, ou seja, medição de PSA a cada 3-6 meses. Se o câncer estiver progredindo rapidamente, recomenda-se radioterapia, terapia hormonal ou reoperação para remover o tumor ao redor da bexiga.

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Categoria:

Oncologia